Ce este sindromul de evacuare toracică?
Sindromul de evacuare toracică se referă la un grup de afecțiuni care se dezvoltă atunci când vasele de sânge sau nervii din evacuarea toracică devin comprimate.
Ieșirea toracică este spațiul îngust dintre claviculă și prima coastă. Vasele de sânge, nervii și mușchii care se extind de la spate la brațe trec prin această zonă. Dacă spațiul din ieșirea toracică este prea îngust, aceste structuri pot deveni comprimate.
Presiunea crescută asupra vaselor de sânge și a nervilor poate provoca dureri în umeri, gât și brațe. De asemenea, poate provoca amorțeală sau furnicături în mâini.
Cauza sindromului de evacuare toracică nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, poate fi declanșat de traume fizice cauzate de un accident de mașină, mișcări repetitive sau anumite anomalii structurale.
Tratamentul pentru sindromul de evacuare toracică constă de obicei în kinetoterapie și medicamente. Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă simptomele nu se ameliorează după tratamentul inițial.
Care sunt simptomele sindromului de evacuare toracică?
Simptomele pe care le experimentați ca urmare a sindromului de evacuare toracică vor depinde de afectarea nervilor sau a vaselor de sânge.
Nervii comprimați pot provoca:
- durere în părți ale gâtului, umărului, brațului sau mâinii
- amorțeală în antebraț și degete
- slăbiciunea mâinii
Vasele de sânge comprimate pot provoca:
- umflarea brațului
- roșeața brațului
- mâini sau brațe care se simt reci la atingere
- mâini sau brațe care devin ușor obosite
De asemenea, este posibil să vă fie dificil să ridicați obiecte deasupra capului. S-ar putea să aveți, de asemenea, o gamă limitată de mișcare în umeri și brațe.
Ce cauzează sindromul de evacuare toracică?
Sindromul de ieșire toracică apare de obicei atunci când ieșirea toracică se îngustează și comprimă nervii și vasele de sânge. Cauza acestei comprimări nu este întotdeauna cunoscută. Cu toate acestea, se poate dezvolta ca urmare a următoarelor condiții:
O coastă suplimentară
Unii oameni se nasc cu o coastă suplimentară deasupra primei coaste. Acest lucru reduce dimensiunea orificiului toracic și comprimă nervii și vasele de sânge.
Postură slabă și obezitate
Persoanele care nu stau drepte sau care au exces de grăsime abdominală pot avea presiune crescută asupra articulațiilor. Acest lucru poate provoca o îngustare a ieșirii toracice.
Vătămare
Accidentele auto și alte leziuni traumatice pot comprima ieșirea toracică, precum și vasele și nervii din această zonă.
Suprasolicitarea umerilor și brațelor
Activitățile repetitive, cum ar fi lucrul la un computer sau ridicarea obiectelor grele deasupra capului, pot provoca leziuni ale țesuturilor din orificiul toracic. În timp, dimensiunea orificiului toracic se poate micșora, punând presiune pe vase și nervi.
Cum este diagnosticat sindromul de evacuare toracică?
Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic și vă va examina simptomele și istoricul medical. În timpul examenului, medicul dumneavoastră poate folosi ceea ce se numește „teste de provocare” pentru a vă evalua starea.
Aceste teste sunt menite să vă reproducă simptomele, astfel încât medicul dumneavoastră să poată diagnostica mai ușor. Medicul dumneavoastră vă va cere să vă mișcați gâtul, umerii și brațele în diferite poziții.
De exemplu, vă pot cere să vă puneți mâinile peste cap sau să deschideți și să închideți mâinile timp de 3 minute. Dacă simptomele dvs. se dezvoltă în timpul testelor de provocare, atunci probabil că aveți sindrom de evacuare toracică.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare, inclusiv următoarele:
- O radiografie a orificiului toracic poate dezvălui dacă aveți o coastă suplimentară. De asemenea, poate exclude alte afecțiuni care ar putea provoca simptomele dumneavoastră.
- Un RMN utilizează magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini clare și detaliate ale orificiului toracic. Imaginile vă pot ajuta să determinați locația și cauza comprimării. Ele pot prezenta, de asemenea, anumite anomalii structurale care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
- Electromiografia permite medicului dumneavoastră să vadă cât de bine funcționează mușchii și nervii din priza toracică. În timpul acestui test, un electrod este introdus prin piele în diverși mușchi. Evaluează activitatea electrică a mușchilor dvs. atunci când vă odihniți și când vă contractați.
- Un studiu de conducere nervoasă folosește o cantitate redusă de curent electric pentru a măsura cât de repede nervii dvs. trimit impulsuri către diferiți mușchi din corp. Poate determina dacă aveți leziuni ale nervilor.
Cum este tratat sindromul de evacuare toracică?
Scopul tratamentului pentru sindromul de evacuare toracică este de a ușura simptomele și durerea. Tipul specific de tratament utilizat poate varia în funcție de cauza și severitatea afecțiunii. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre opțiunea de tratament cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
Tratamente de primă linie
Tratamentul pentru sindromul de evacuare toracică începe de obicei cu utilizarea medicamentelor pentru a vă ușura simptomele. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și durerea.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente trombolitice prin vene sau artere pentru a dizolva cheaguri de sânge în orificiul toracic. De asemenea, ar putea prescrie anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și blocarea fluxului sanguin.
Terapia fizică este, de asemenea, recomandată pentru a ajuta la întărirea și întinderea mușchilor umerilor. Întărirea acestor mușchi va îmbunătăți amplitudinea mișcării, precum și postura. De asemenea, va oferi suport pentru claviculă și mușchii din jurul orificiului toracic.
În timp, exercițiile de kinetoterapie pot elimina presiunea vaselor de sânge și a nervilor din zona afectată.
Dacă sunteți supraponderal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de slăbire sau o dietă specifică pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Menținerea unei greutăți sănătoase este importantă pentru reducerea presiunii asupra articulațiilor.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă simptomele dvs. nu se îmbunătățesc cu medicamente și terapie fizică. Intervenția chirurgicală pentru sindromul de evacuare toracică ar putea presupune îndepărtarea unei coaste suplimentare, îndepărtarea unei secțiuni a primei coaste sau redirecționarea vaselor de sânge în jurul evacuării toracice.
Dacă vasele din orificiul toracic sunt îngustate sever, se poate folosi angioplastia pentru a le deschide. În timpul angioplastiei, baloane mici sunt folosite pentru a umfla vasele înguste.
Care este perspectiva pentru persoanele cu sindrom de evacuare toracică?
Perspectivele pentru persoanele cu sindrom de ieșire toracică sunt de obicei foarte bune, mai ales atunci când tratamentul este primit cu promptitudine.
În majoritatea cazurilor, simptomele sindromului de evacuare toracică se vor îmbunătăți odată cu medicația și kinetoterapia. Chirurgia tinde, de asemenea, să fie eficientă în tratarea afecțiunii. Cu toate acestea, simptomele pot reveni după o intervenție chirurgicală pentru unii oameni.
Cum poate fi prevenit sindromul de evacuare toracică?
Este posibil să nu fie posibilă prevenirea sindromului de evacuare toracică. Dacă afecțiunea se dezvoltă, puteți lua măsuri pentru a reduce simptomele și pentru a preveni reapariția acesteia. Acestea includ:
- exersând o postură adecvată când stai sau stai în picioare
- luând pauze la serviciu sau la școală pentru a vă întinde și a vă deplasa
- menținerea unei greutăți sănătoase
- efectuarea exercițiilor de întărire
- evitarea activităților care vă înrăutățesc simptomele
- evitând ridicarea obiectelor grele
- evitând să poarte pe umeri saci grei
- evitând să facă mișcări repetitive
Este important să vă contactați medicul imediat ce observați o reapariție a simptomelor. Obținerea unui tratament prompt este esențială pentru prevenirea complicațiilor. Când starea nu este tratată, sindromul de evacuare toracică poate duce în cele din urmă la leziuni neurologice permanente.
