Ce este depresia adolescenților?
Tulburarea mentală și emoțională cunoscută sub numele de depresie la adolescenți nu diferă din punct de vedere medical de depresia adulților. Cu toate acestea, simptomele la adolescenți se pot manifesta în moduri diferite decât la adulți.
Acest lucru se poate datora faptului că adolescenții se confruntă cu diferite provocări sociale și de dezvoltare, cum ar fi presiunea colegilor, schimbarea nivelului hormonal și dezvoltarea corpurilor.
Depresia poate fi asociată cu niveluri ridicate de stres, anxietate și - în cele mai grave scenarii - sinucidere. Poate afecta și aceste aspecte ale vieții unui adolescent:
- viața personală (care se referă la modul în care un individ se simte, gândește sau se comportă atunci când este singur și departe de ceilalți)
- viata de scoala
- viața profesională
- viata sociala
- viață de familie
Acest lucru poate duce la izolarea socială și la alte probleme.
Depresia nu este o condiție pe care oamenii o pot „rupe” sau pur și simplu „să se înveselească”. Este o afecțiune medicală reală care poate afecta viața unei persoane în toate modurile dacă nu este tratată corespunzător.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală (NIMH), aproximativ 3,2 milioane de americani cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au avut cel puțin un episod depresiv major în 2017. Aceștia reprezintă 13,3 la sută dintre copiii cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani din Statele Unite.
Femeile aveau aproximativ trei ori mai multe șanse ca bărbații să raporteze un episod depresiv.
Cum poți observa depresia la un adolescent?
Simptomele depresiei pot fi adesea dificil de observat de către părinți. Depresia este uneori confundată cu sentimentele tipice de pubertate și adaptarea adolescenților.
Cu toate acestea, depresia este mai mult decât plictiseala sau un dezinteres față de școală. Potrivit Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților (AACAP), simptomele depresiei adolescenților includ:
- care pare trist, iritabil sau lacrimos
- modificări ale poftei de mâncare sau ale greutății
- un interes scăzut pentru activități odată văzute ca plăcute
- reclamații regulate de plictiseală
- o scădere a energiei
- dificultate de concentrare
- sentimente de vinovăție, lipsă de valoare sau neputință
- consumul abuziv de alcool sau droguri
- schimbări majore în obiceiurile de somn
- vorbind despre sau gândindu-se la sinucidere
- retragerea de la prieteni sau activități după școală
- agravarea performanței școlare
Unele dintre aceste simptome nu pot fi întotdeauna indicatori ai depresiei. Modificările apetitului sunt adesea normale, și anume în perioadele de creștere și mai ales dacă adolescentul tău face sport.
Totuși, căutarea comportamentelor în schimbare la adolescent vă poate permite să îi ajutați atunci când au nevoie.
Comportament auto-vătămător
Comportamentele auto-vătămătoare, cum ar fi tăierea sau arderea, sunt, de asemenea, un semn de avertizare.Aceste comportamente pot fi rare la adulți, dar sunt mai frecvente la adolescenți.
Intenția acestor comportamente nu este de obicei de a pune capăt vieții cuiva, dar trebuie luate foarte în serios. Acestea sunt de obicei tranzitorii și se termină de obicei pe măsură ce adolescentul dezvoltă un control mai bun al impulsurilor și alte abilități de coping.
Prevenirea sinuciderii
Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:
- Sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență.
- Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul.
- Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
- Ascultă, dar nu judeca, certă, amenință sau țipă.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă gândiți la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie telefonică directă de prevenire a crizei sau sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.
Ce cauzează depresia adolescenților?
Nu există o singură cauză cunoscută a depresiei adolescenților. Cauze multiple pot duce la depresie.
Diferențe în creier
Cercetările au arătat că creierul adolescenților este diferit structural de creierul adulților. Adolescenții cu depresie pot avea, de asemenea, diferențe hormonale și niveluri diferite de neurotransmițători.
Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice cheie în creier care afectează modul în care celulele creierului comunică între ele. Acestea joacă un rol important în reglarea dispozițiilor și a comportamentului.
Neurotransmițătorii care sunt importanți pentru înțelegerea depresiei sunt serotonina, dopamina și norepinefrina.
Nivelurile scăzute ale acestor neurotransmițători pot contribui la depresie, conform cercetărilor disponibile.
Evenimente traumatice timpurii
Majoritatea copiilor nu au mecanisme de coping bine dezvoltate. Un eveniment traumatic poate lăsa o impresie de durată.
Pierderea unui părinte sau abuzul fizic, emoțional sau sexual poate avea efecte durabile asupra creierului unui copil care ar putea contribui la depresie.
Moștenite
Cercetările arată că depresia are o componentă biologică. Poate fi transmis de la părinți la copiii lor.
Copiii care au una sau mai multe rude apropiate cu depresie, în special un părinte, sunt mai predispuși să aibă ei înșiși depresie.
Modele învățate de gândire negativă
Adolescenții expuși în mod regulat la gândirea pesimistă, în special de la părinți, pot dezvolta, de asemenea, depresie. Este posibil să le lipsească exemple pozitive despre cum să depășească provocările.
Care sunt factorii de risc pentru depresia adolescenților?
Factorii care pot crește riscul de depresie al unui adolescent includ:
- o criză familială, cum ar fi moartea sau divorțul
- au un timp dificil cu orientarea lor sexuală, în cazul adolescenților care sunt LGBTQIA + (lesbiene, gay, bisexuali, transgender, queer, intersex, asexual și multe altele)
- având probleme cu adaptarea socială
- neavând suport social sau emoțional
- trăind într-o gospodărie violentă
- fiind agresat
- având o boală cronică
Adolescenții care au probleme de adaptare socială sau cărora le lipsește un sistem de susținere prezintă un risc deosebit de mare de depresie.
La fel și tinerii lesbieni, homosexuali, bisexuali și ciudați, potrivit unei revizuiri a literaturii din 2018.
Chiar și adolescenții LGBTQIA + care nu se simt în conflict cu propria lor sexualitate prezintă un risc crescut de depresie. Acest lucru se datorează faptului că factori externi, cum ar fi stigmatul din lumea exterioară sau lipsa acceptării familiei, pot avea un impact negativ asupra modului în care se privesc pe ei înșiși.
Cu toate acestea, depresia la adolescenți este foarte tratabilă odată ce este pus diagnosticul.
Cum este diagnosticată depresia adolescenților?
În 2016, US Preventive Services Task Force (USPSTF) a început să recomande ca toți tinerii cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani să fie examinați pentru tulburarea depresivă majoră (MDD). MDD este, de asemenea, cunoscut sub numele de depresie clinică.
În 2018, pentru prima dată, Academia Americană de Pediatrie (AAP) a aprobat screening-ul universal al depresiei pentru tinerii de 12 ani și peste. Tinerii pot primi acest screening de la medicii lor de îngrijire primară.
Medicii pot folosi liniile directoare AAP sau liniile directoare pentru adulți pentru a depista depresia la tinerii de 18 și 19 ani.
Pentru un tratament adecvat, se recomandă ca un psiholog sau psihiatru să efectueze o evaluare psihologică, adresându-i adolescentului o serie de întrebări cu privire la dispozițiile, comportamentele și gândurile lor.
Evaluarea ar trebui, de asemenea, să țină seama de istoricul familiei adolescentului, de performanțele școlare și de confortul în medii de la egal la egal.
Pentru a fi diagnosticat cu MDD, un adolescent trebuie să îndeplinească criteriile enunțate în noua ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale.
De asemenea, trebuie să aibă două sau mai multe episoade depresive majore timp de cel puțin 2 săptămâni. Episoadele lor trebuie să implice cel puțin cinci dintre următoarele simptome:
- agitație sau întârziere psihomotorie observată de alții
- o stare de depresie cea mai mare parte a zilei
- o capacitate diminuată de gândire sau concentrare
- un interes redus pentru majoritatea sau toate activitățile
- oboseală
- sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție excesivă
- insomnie sau somn excesiv
- gânduri recurente de moarte
- pierderea în greutate semnificativă și neintenționată sau creșterea în greutate
În plus, psihologul sau psihiatrul va pune părintelui sau îngrijitorului întrebări despre comportamentul și starea de spirit a adolescentului.
O examinare fizică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a exclude alte cauze ale sentimentelor lor. Unele afecțiuni medicale pot contribui, de asemenea, la depresie.
Ce medicamente se utilizează pentru a trata depresia adolescenților?
Așa cum depresia nu are o singură cauză, nu există un singur tratament care să ajute pe toți cei care suferă de depresie. Găsirea tratamentului potrivit este adesea un proces de încercare și eroare. Poate dura ceva timp pentru a determina care funcționează cel mai bine.
Tratamentul pentru adolescenții cu depresie este de obicei o combinație de medicamente și psihoterapie.
Numeroase clase de medicamente sunt concepute pentru a atenua simptomele depresiei.
Cu toate acestea, pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 21 de ani și cu depresie moderată sau severă, AAP recomandă inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
SSRI sunt cea mai frecvent prescrisă clasă de antidepresive. Sunt preferați, deoarece tind să aibă mai puține efecte secundare.
ISRS funcționează asupra neurotransmițătorului serotonină. ISRS împiedică organismul să absoarbă serotonina, astfel încât să poată fi utilizat mai eficient în creier.
SSRI-urile actuale aprobate de Food and Drug Administration (FDA) includ:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetină (Prozac)
- fluvoxamină (Luvox)
- paroxetină (Paxil, Pexeva)
- sertralină (Zoloft)
- vilazodonă (Viibryd)
Majoritatea SSRI-urilor au fost aprobate numai pentru utilizare la adulți. Cu toate acestea, fluoxetina a primit aprobarea FDA pentru tinerii cu MDD care au vârsta de 8 ani și peste. Escitalopram a primit aprobarea FDA pentru tinerii cu MDD care au cel puțin 12 ani.
Cele mai frecvente efecte secundare raportate cu SSRI includ:
- probleme sexuale
- greaţă
- diaree
- dureri de cap
Toți tinerii care iau antidepresive ar trebui monitorizați pentru potențialele efecte secundare. Discutați cu un medic dacă efectele secundare interferează cu calitatea vieții adolescentului.
Concluzia tratamentului pentru adolescenți
Dacă simptomele nu se ameliorează după 6 până la 8 săptămâni, atunci AAP recomandă insistent clinicianului să reevalueze tratamentul și diagnosticul inițial. AAP sugerează, de asemenea, o consultație de sănătate mintală.
AVERTISMENT IMPORTANTAdministrația pentru alimente și medicamente (FDA) solicită producătorilor de medicamente antidepresive să includă o „avertizare cutie neagră”, numită astfel deoarece avertismentul etichetei este compensat într-o margine neagră. Avertismentul spune că utilizarea medicamentelor antidepresive la adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani a fost asociată cu un risc crescut de gândire și comportament suicidar, cunoscut sub numele de suiciditate.
Cum poate ajuta psihoterapia în depresia adolescenților?
Adolescenții cu depresie ar trebui să consulte un profesionist calificat în sănătatea mintală înainte sau în același timp cu începerea terapiei medicamentoase. AAP recomandă fie terapia comportamentală cognitivă (CBT), fie terapia interpersonală (IPT).
TCC este ghidată pentru a înlocui gândurile și emoțiile negative cu cele bune.
În IPT, scopul este de a consolida relațiile personale prin îmbunătățirea abilităților de comunicare și rezolvare a problemelor. Părinții sau îngrijitorii vor participa la sesiuni selectate.
Ce alte tratamente pot ajuta la depresia adolescenților?
Modificările stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor depresiei.
Exercițiu
Cercetările arată că exercițiile fizice regulate stimulează producția de substanțe chimice „simțiți-vă bine” în creier care ridică starea de spirit. Încurajează-ți adolescentul să se înscrie la un sport de care este interesat sau să vină cu jocuri pentru a promova activitatea fizică.
Dormi
Somnul este important pentru starea de spirit a adolescentului tău. Asigurați-vă că dorm suficient în fiecare noapte și urmează o rutină obișnuită de culcare.
Dietă
Este nevoie de energie suplimentară organismului pentru a procesa alimente bogate în grăsimi și zahăr. Aceste alimente vă pot face să vă simțiți lent. Pregătiți mese care sunt pline de o varietate de alimente nutritive.
Cofeină
Cofeina poate stimula momentan starea de spirit. Cu toate acestea, utilizarea regulată poate provoca „prăbușirea” adolescentului, senzație de oboseală sau de cădere.
Alcool
Persoanele cu depresie se pot automedica cu alcool. Cu toate acestea, consumul de alcool poate crea mai multe probleme, în special pentru adolescenți. Persoanele cu depresie ar trebui să evite alcoolul.
Cum îi pot ajuta adolescentului să facă față depresiei?
Depresia poate avea un impact profund asupra vieții unei persoane și poate agrava doar dificultățile asociate cu anii adolescenței.
Depresia adolescenților nu este întotdeauna cea mai ușoară condiție de observat. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, adolescentul dvs. poate obține ajutorul de care are nevoie.
Dacă depresia afectează viața adolescentului, ar trebui să solicitați ajutor unui specialist în sănătate mintală. Specialistul va crea un plan de tratament special pentru adolescent. De asemenea, este important ca adolescentul dvs. să urmeze acel plan.
Alte lucruri pe care adolescentul dvs. le poate face pentru a ajuta la gestionarea depresiei sunt:
- rămâneți sănătos și faceți mișcare
- au așteptări și obiective realiste
- păstrează viața simplă
- întreabă pentru ajutor
- conectați-vă cu alte persoane prin prietenii sănătoase
- ține un jurnal pentru a-și exprima gândurile și sentimentele
Există multe grupuri de sprijin pentru a vă ajuta adolescentul să se conecteze cu alți adolescenți care au depresie. Iată câteva organizații care oferă grupuri de sprijin pentru depresie:
- Depression and Alliance Bipolar Support Alliance (DBSA)
- Dă-ne Cuvântul
- Grupuri de asistență centrale
- Teen Line
Care este perspectiva pentru adolescenții cu depresie?
Depresia adolescenților afectează mulți tineri. Depresia cauzează o rată ridicată de sinucideri la adolescenți, deci ar trebui luată în serios.
Este important să diagnosticați depresia devreme la adolescenți. Dacă adolescentul dumneavoastră are simptome de depresie, asigurați-vă că consultați un specialist în sănătate mintală. Tratamentul poate fi extrem de eficient și include de obicei atât medicamente, cât și psihoterapie.
