Dependență sau dependență? Cuvintele au semnificație - și atunci când vine vorba de ceva la fel de serios ca dependența, obținerea corectă contează.
Dacă ați citit recent L.A. Times, s-ar putea să fi dat peste o opinie a jurnalistului David Lazarus, care își combină dependența de medicamentele antidepresive cu dependența. În piesă, Lazăr proclamă: „Sunt dependent”.
Problema este că ceea ce descria el nu este de fapt dependență.
Pentru început, dependență și dependență nu sunt aceleasi lucruri. „Spune-i dependență. Spune-i o dependență. Spune-i cum vrei, ”scrie el. "Sunt prins."
Dar nu putem doar să-l etichetăm după cum ne place, deoarece cuvintele au semnificații specifice - și cu ceva la fel de stigmatizat ca dependența, trebuie să ne alegem cuvintele cu atenție.
Pentru a fi clar: dacă depindeți fizic de un antidepresiv, nu vă face dependent de droguri.
Simptomele de întrerupere a antidepresivelor sunt un lucru real pentru mulți oameni, mai ales dacă au luat antidepresive pentru o perioadă semnificativă de timp. Desigur, poate fi o experiență dificilă. Dar sindromul de întrerupere a antidepresivelor nu este asemănător dependenței.
Dependența - sau tulburarea de consum de substanțe - este o boală mentală definită de DSM-5 și ICD-11 (două dintre principalele materiale de diagnosticare la nivel mondial).
Tulburările de utilizare a substanțelor se caracterizează prin simptome care apar din continuarea administrării unei substanțe în ciuda trăind consecințe negative.
Unele dintre criterii includ lucruri precum:
- dorind să renunțe sau să reducă și să nu poată
- pofte sau îndemnuri de utilizare
- renunțarea la activități importante sau îmbogățitoare din cauza consumului de droguri
- cheltuind o cantitate exorbitantă de timp și efort pentru a rezolva problema
Pentru ca Lazăr să fie dependent de antidepresive, atunci ar fi trebuit să aibă consecințe negative in timp ce se ocupa de antidepresive - nu când a încetat să le ia - și acele consecințe ar fi avut un impact semnificativ asupra vieții sale de zi cu zi.
Când ai tulburări de consum de substanțe, nu te poți opri, iar dependența ta se ridică în partea de sus a listei de priorități - indiferent cât de mult intelectul și morala nu sunt de acord cu rolul său din ce în ce mai vital în viața ta.
Totuși, nu toți oamenii cu tulburări de consum de substanțe au fost dependenți fizic. Dependența nu creează dependență.
Dependența se referă la ceea ce se întâmplă atunci când tu Stop folosind. Și anume, că aveți simptome de sevraj.
O persoană cu durere cronică poate fi dependentă fizic de un medicament pentru durere, care prezintă simptome de sevraj atunci când nu este medicat, dar nu utilizează greșit medicamentele pentru durere în timp ce le iau.
În mod similar, cineva ar putea avea o tulburare de consum de alcool, dar să nu fie dependent din punct de vedere fizic până la simțirea simptomelor de sevraj atunci când devine sobru.
Cu alte cuvinte? Dependența și dependența se referă la două lucruri complet diferite.
Una este experiența debilitantă și dăunătoare în timpul utilizării. Cealaltă este o experiență temporară de retragere după oprire.
Deci, pentru cineva să sugereze că este dependent de antidepresive? Este problematic, pentru a spune cel puțin.
Mă numesc alcoolic, dependent și persoană recuperată. Și, din experiența mea, dependența este o pledoarie disperată de a nu mai simți durerea.
Este o respingere furioasă a locului meu în lume, o gheară obsesivă pentru a schimba neschimbătorul. Am folosit pentru că ceva adânc în intestinul meu spera că, modificându-mi propria percepție, îmi pot schimba realitatea.
Tulburările de utilizare a substanțelor sunt frecvent comorbide cu alte boli mintale. Aceasta este cu siguranță povestea mea. Am avut o luptă pe tot parcursul vieții cu tulburarea depresivă majoră și PTSD. Disperat de ușurare de durerea mea, aș folosi cel mai mult orice medicament care mi-a fost oferit.
Am găsit că alcoolul a fost o modalitate excelentă de a-mi atenua sentimentele anxioase și, pentru o vreme, a fost o modalitate eficientă de a-mi estompa simțurile (auto-medicându-mă pentru supraîncărcarea senzorială) și de a-mi încetini timpul de răspuns (ameliorează simptomele hiperarousale).
A funcționat, pentru primele două băuturi - până când aș avea prea mult și starea mea de spirit se va depăși.
Dar eram dispus să fac orice pentru a scăpa simțind singurătatea disperată din groapa stomacului meu. Voiam doar să mă revolt, să fug și să dispar. Nu voiam să fiu deprimat, nu voiam flashback-uri, voiam doar să se oprească totul.
Încă mai simt așa uneori. Dar, din fericire, cu sprijin, astăzi am și alte opțiuni în afară de a ajunge la sticlă.
Ceea ce mulți oameni nu înțeleg este că tulburările de consum de substanțe nu sunt definite de dependența fizică - această obsesie mentală este adevărata luptă.
Îndemnul de a împlini poftele. Trecerea la substanțe din nou și din nou, chiar și atunci când nu doriți. Este un impuls compulsiv pentru o ușurare imediată, în ciuda tuturor consecințelor care urmează. Și de multe ori, auto-amăgirea că de data aceasta va fi diferită.
Cineva cu o tulburare de consum de substanțe ar fi greu apăsat să se dezlipească de o substanță fără un fel de sistem de susținere. De aceea există atât de multe grupuri de recuperare și reabilitări, precum și alte programe de viață sobre - pentru că poate fi o ispravă aproape imposibilă de a bate o tulburare de utilizare singură.
Mi-ar fi fost imposibil. Și o parte din arsenalul meu de instrumente care m-au ajutat să mă recuperez? Antidepresive.
Oamenii cred adesea că antidepresivele îi vor face să amorțească în lume și că o „pastilă fericită” nu va ajuta de fapt. Medicamentele psihiatrice sunt adesea vorbite despre un fel de conspirație.
A scrie despre așa-numitele „negative” ale medicamentelor psihiatrice nu este nimic nou. Piesa lui Lazăr nu a fost, în niciun fel, revoluționară. În orice caz, a întărit temerile pe care le au mulți oameni cu privire la aceste medicamente - inclusiv persoanele aflate în recuperare.
Cu toate acestea, în calitate de persoană în recuperare, pot spune cu încredere că medicamentele psihiatrice fac parte din ceea ce mă menține sobru.
În primul an de facultate, am experimentat o despărțire dureroasă care a declanșat o spirală descendentă într-o depresie gravă. Aș merge zile întregi fără să-mi părăsesc camera. Aș rămâne încuiat înăuntru, așezându-mă în jurul meu vizionând filme Disney și plângând.
La capătul frânghiei mele, m-am dus la psihologul din campusul nostru.
Psihologul mi-a spus că am arătat semne „clasice” de depresie clinică și mi-a sugerat să stabilesc o întâlnire cu psihiatrul. La început, m-am enervat. M-am întrebat cum a fost „clinic” că a făcut-o diferită de ceea ce am experimentat întotdeauna.
Știam că sunt deprimat. Asta era evident. Mergând la un psihiatru m-a speriat.
M-a îngrozit ideea că am nevoie de un psihiatru. Am avut o problemă reală cu depresia, dar eram ferm împotriva ideii de medicamente.
Stigmatul bolilor mintale era atât de adânc înrădăcinat, încât mi-a fost rușine la gândul de a avea nevoie de medicamente.
Am scris în jurnalul meu: „Chiar trebuie să fiu văzut de un PSIHIATRIST? ... Nu vreau ca un medic să mă evalueze, vreau să fiu VINDECAT - nu TRATAT”.
Nu ar trebui să fie un șoc când vă spun că am încetat să văd terapeutul care mi-a sugerat să merg la un psihiatru. Nimic nu s-a îmbunătățit, desigur. Am suflat totul. Fiecare zi era o luptă pentru a te ridica și a merge la curs. Nu am găsit niciun sens în ceea ce am făcut.
Am acceptat că am un fel de tulburare mintală, dar numai la nivel de suprafață. În multe feluri, mi-am raționalizat depresia - m-am gândit că lumea din jurul meu era o mizerie și eram prea incompetentă pentru a face ceva în legătură cu asta.
De ani de zile, am continuat să resping ideea de medicamente. Eram convinsă că aplicarea antidepresivelor mă va amorți pe lume. Am crezut pe deplin că medicamentele vor lua „ieșirea ușoară”, în timp ce am fost convinsă că oricum nu va funcționa pentru mine.
Nu mi-am putut înfășura capul în jurul ideii că sunt bolnav. Am avut depresie, dar am refuzat să iau medicamente pentru asta, pentru că nu voiam „să mă bazez pe o pastilă”. În schimb, m-am învinovățit, convins că trebuie doar să-l strâng împreună.
Stigmatul atașat antidepresivelor - stigmatul pe care Lazarus îl întărește sugerând că medicamentele psihiatrice vor dăuna pe cineva în același mod în care o face dependența - m-a împiedicat să primesc ajutorul de care aveam atât de mare nevoie.
În schimb, am parcurs un drum lung de negare, consum de substanțe și auto-vătămare.
Am devenit dependent în mare parte pentru că trăiam cu boli mintale netratate.
Nu am mai căutat ajutor până nu am fost atât de departe încât, fără ajutor, aș fi murit. Când am ajuns în sfârșit la ajutor, dependența aproape că m-a dus cu el.
Asta este ce face dependența. Nu este „mai ciudat și mai iritabil decât de obicei”. Dependența, literalmente, îți nivelează viața la pământ și te face neputincios.
Dependența și retragerea pot fi îngrozitoare, da - dar întreruperea oricărui medicament, în special unul de care aveți nevoie, este o provocare care nu este exclusivă medicației psihiatrice și cu siguranță nu este un motiv pentru a evita administrarea acestora.
Viața mea ar fi putut fi mult mai fericită și mai productivă în acei ani dacă nu aș fi fost prea jenat să primesc ajutorul de care aveam nevoie. Aș fi putut chiar evita cu totul o tulburare de consum de substanțe dacă aș fi primit tratament pentru bolile mele mentale.
Mi-aș dori să fi luat măsurile pentru a obține ajutor mai devreme, în loc să încerc să umblu singur cu povara bolilor mintale.
Au fost antidepresivele o „soluție magică” pentru mine? Nu, dar au fost un instrument important pentru gestionarea sănătății mele mentale.
Antidepresivul mi-a permis să trec prin simptomele mele cele mai debilitante. M-a scos din pat când simptomele mele m-au lăsat ars și învins.
Mi-au dat abilitatea de a mă târî peste acea cocoșă inițială și m-am împins spre o linie de bază mai ușor de gestionat, astfel încât să mă pot angaja în cele din urmă în activități de vindecare precum terapia, grupurile de sprijin și exercițiile fizice.
Sunt fizic dependent de antidepresivele mele? Pot fi. Aș argumenta că calitatea vieții pe care o am acum merită totuși.
Dar asta înseamnă că am recidivat? Cred că va trebui să mă adresez sponsorului meu, dar sunt sigur că răspunsul este evident: Abso-f * cking-lutely not.
Kristance Harlow este jurnalistă și scriitoare independentă. Ea scrie despre bolile mintale și recuperarea după dependență. Se luptă cu stigmatul câte un cuvânt la rând. Găsiți-o pe Kristance pe Twitter, Instagram sau pe blogul ei.
