Bine ați venit înapoi la rubrica noastră săptămânală de sfaturi pentru diabet, Ask D’Mine, găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois din New Mexico. Aici, puteți pune toate întrebările arzătoare pe care poate nu doriți să le adresați medicului dumneavoastră. Apropo, v-ați simțit vreodată că ați avut nevoie de un dicționar când vă confruntați cu acronimele și abrevierile medicale? Astăzi, Wil are câteva informații pentru a face cel puțin unele dintre ele puțin mai ușor de înțeles.
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]}
Ladie, tip 3 din Louisiana, scrie: Tatăl meu a fost diagnosticat cu diabet de tip 2 în urmă cu aproximativ 10 ani. I s-a prescris nou Toujeo pentru glicemia crescută. Medicul i-a cerut tatălui meu să meargă pe o scală glisantă. 100mpd ar fi egal cu 40 de unități, iar 80mpd i s-a spus să ia 42 de unități de Toujeo. Sunt asistent medical și acest tip de cântar glisant îmi este necunoscut. Bineînțeles că tatăl meu are hipertensiune arterială. De asemenea, îi place să mănânce în mod regulat mâncare grasă pentru sufletul sudic. Am înlocuit unele prăjite cu alimente prăjite și Ulei de cocos în loc de Legume. Aș aprecia foarte mult răspunsul și clarificarea dozelor necesare.
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Iată chestia: Acesta este aproape o întrebare medicală. Și, din păcate, am primit o mulțime de acestea în ultima vreme în căsuța de e-mail aici, la Întrebați-l pe D’Mine. Poate fi dificil să stabilim ce întrebări din lumea experiențelor medicale ale pacienților se încadrează în educație și înțelegere generală (parte a cartei noastre) și care întrebări riscă să se prăbușească pe recifele stâncoase ale sfaturilor medicale. Memento: nu sunt doctor. Întrebările despre „cât să ia” și verișorii lor sunt întrebări cel mai bine adresate documentelor sau personalului lor, nu un consilier. În parte, acest lucru se datorează faptului că s-ar putea să nu știu răspunsul și, cu cât am fost mai departe de șanțurile clinice, cu atât mai puțin știu și îmi amintesc, dar mai ales pentru că orice lipsă de claritate cu privire la un plan de terapie trebuie să fie abordată imediat care are toate faptele, astfel încât nimeni să nu fie rănit.
Deci, acesta este doar un memento prietenos pentru toți cititorii noștri: Dacă doriți să cunoașteți știința din spatele modului în care funcționează insulina „SuperShot UltaMax”, eu sunt omul vostru. Vreți să știți cât să luați, ce să faceți dacă luați prea mult sau ce să faceți dacă ratați o lovitură: Sunați-vă medicul !!
Dar, așa cum am spus, a ta a fost aproape o întrebare medicală, așa că, deși nu pot atinge partea despre „clarificarea dozei necesare”, pot vorbi puțin despre cântarele glisante în general - și despre singurul mod neașteptat în care pot fi superioare metodelor mai moderne.
Dar mai întâi ... poate nu am luat încă suficientă cafea sau poate am băut prea multe beri noaptea trecută. (Am auzit la televizor că unor bărbați le place berea.) Sau poate diabetul meu a declanșat demență cu debut precoce. Dar nu pot să fac capete sau cozi din prima întrebare, pentru că nu-mi pot da seama la ce înseamnă „mpd” o abreviere sau acronim.
În context, s-ar părea că este un fel de unitate de măsură sau de rază de acțiune, dar nu știi, sunteți, să sune clopote. Deci, ca orice bun cetățean confuz, l-am trezit pe unchiul Google.
Și mi-a spus, prin Wikipedia, că MPD reprezintă multe lucruri. Se pare că poate însemna districtul de ambalare a cărnii, foraje sub presiune gestionate, tulburări de personalitate multiplă, dispozitiv de protecție a memoriei (trebuie să-mi iau unul dintre acestea), frecvența de repetare a pulsului, metilfenidat - alias. Ritalin, partidul politic ecuadorian Movimiento Polular Democrático, demon de joacă muzicală, discuții de precipitații la scară mezală și diverse departamente de poliție, inclusiv: Departamentul de poliție din Milwaukee, Departamentul Minneapolis, Departamentul de poliție din Memphis, Departamentul de poliție din Miami, Districtul de poliție metropolitan al polițiștilor DC și departamentul de poliție din Mumbai.
Nu este prea mult ajutor.
În ceea ce privește „cântarele glisante”, există multe acolo. Toți se străduiesc să creeze o dozare variabilă, care să fie ajustată pentru a reflecta condițiile de mediu în momentul administrării dozei.
Vai.
Sună prea clinic, nu-i așa?
Într-o limbă engleză simplă, o scală glisantă este un mod de a le spune oamenilor cât de multă insulină trebuie să ia pe baza - în general - a nivelului zahărului din sânge. Cu cât zahărul este mai mare, cu atât este mai mare doza. Cosul simplu. Înainte se foloseau mult în spitale pentru a se asigura că asistentele medicale nu comiteau nicio eroare matematică. Nu știu de ce.Toate asistentele pe care le-am cunoscut sunt cookie-uri destul de clare atunci când vine vorba de matematică.
Oricum, cântarele glisante sunt acum considerate, în general, ca o abordare demodată și învechită, dar acest lucru lipsește din faptul că diapozitivul are un avantaj față de vărul său, uneori mai precis, factorul de corecție, și acesta este faptul că diapozitivul poate să fie neliniar. Fii cu mine. Așa cum pot atesta majoritatea persoanelor cu diabet zaharat, zaharurile foarte ridicate sunt adesea mai încăpățânate decât zaharurile cu conținut ridicat. Un maxim „rău” poate fi tenace, necesitând bolus după bolus după bolus pentru a aduce din nou ventuza în jos. Un medic priceput poate construi cu ușurință o scară de alunecare foarte grea pentru a oferi un pumn mai greu unui adversar mai dur; în timp ce majoritatea rapoartelor, factorilor și calculatoarelor electronice sunt uimitor de stupide în comparație, aplicând aceeași matematică, indiferent de altitudinea numerelor abordate. Singurul dispozitiv pe care mi-l amintesc, care a fost conceput pentru a furniza insulină într-un mod neliniar a fost pompa de insulină Deltec Cozmo 1800, din păcate, acum dispărută.
Există, probabil, o mie de moduri de a configura o lamelă, iar lamelele sunt aproape întotdeauna utilizate pentru insulina cu acțiune rapidă pentru a fixa glicemia peste țintă. Dar Toujeo este o insulină bazală concentrată cu acțiune îndelungată. Este doar Lantus foarte mare. Deci, alunecarea unei insuline care funcționează pentru o zi întreagă este ... ei bine, cel puțin nouă. Am văzut abordări adaptate la țintă bazale, unde pacientului i se spune să mărească bazalul cu o unitate pe zi până când zaharurile lor de dimineață arată bine. Dar nu-mi amintesc să fi văzut vreodată acest tip de ajustare continuă a insulinei bazale. Este, de asemenea, confuz faptul că scara pare înapoi, cu mai multă insulină pentru mai puține MPD, indiferent de ce sunt acestea. Deci, vă rog, vă rog, contactați acest document și asigurați-vă că nu există un fel de comunicare greșită aici.
Acum, la mâncare, unde sunt pe un teren mai sigur, sfătuiți. În primul rând, trebuie să știți că cercetările științifice au dovedit că schimbarea obiceiurilor alimentare este mai dificilă decât schimbarea genului. Nicio infracțiune destinată persoanelor cu probleme de gen, dar mâncarea are componente emoționale, sociale și psihologice uriașe pe care majoritatea dintre noi nu le recunosc.
Așa că călcați ușor. A cere unei persoane să-și schimbe dieta înseamnă a cere schimbări profunde în viața, sufletul și persoana sa. Cine sunt și cum se raportează la lume. Sfatul meu? Schimbări lente, de susținere, în pas, care evită „scoaterea” cu ridicata a alimentelor îndrăgite. În acest scop, ați început un început bun, încercând să modificați rețetele tatălui vostru în schimbul de uleiuri și schimbând niște coacere pentru prăjire. M-am aruncat să caut idei suplimentare care să te ajute și am dat peste două care m-au impresionat.
Site-ul Living Chirpy, denumit în mod cringent, a adunat zece soluții cu conținut scăzut de carbohidrați pentru alimentele de confort sudice, iar experții de la Southern Living (cine ar ști mai bine?) Au eliminat grăsimea din unele farfurii Dixie mai grase. Au folosit chiar și voodoo culinar pentru a obține creveți și grâu până la 235 de calorii cu doar două grame de grăsime! Ce….? Este magie de mlaștină, îți spun.
Acum, modificarea rețetei este doar o abordare. Uneori funcționează excelent, iar oamenii sunt fericiți și mai sănătoși. Dar alteori sunt nenorociți. Cred că depinde de papilele lor gustative. Dacă modificarea dietei eșuează, nu uitați că o alternativă legitimă la a mânca corect este să mâncați prost, dar în porții mai mici. Mai simplu spus, unii oameni au mai mult noroc reducând dimensiunile porțiilor din alimentele pe care le iubesc, mai degrabă decât schimbând ceea ce mănâncă.
De asemenea, poți să te uiți la agitarea elementelor unei mese, astfel încât tatăl tău să aibă o porție de mâncare bună pentru sufletul sudic, cu două părți mai sănătoase. În acest fel, el nu vede schimbările ca sacrificiu pur.
Așa că sună la documentul despre diapozitivul ăla nebun MPD și dă-ți un punctaj maxim în munca ta bună ajutându-l pe tatăl tău să alunece mai bine.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
