Sambata fericita, toate! Bine ați venit înapoi la Ask D’Mine, rubrica noastră săptămânală de sfaturi găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois din New Mexico, care are experiență ca specialist clinic în diabet. În această săptămână, Wil aruncă o privire asupra problemei dacă acele utilizate pentru a injecta insulină (sau alte medicamente) nu funcționează la un moment dat. După cum o exprimă Wil, „totul, în afară de Scotch, expiră ...”
Citiți mai departe pentru mai multe despre acest punct (joc de cuvinte intentionat!).
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]}
Joseph, tip 1 din Rhode Island, întreabă: Expiră seringile de insulină și acele stiloului?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Da! Cu siguranță, la fel ca berea și Cool Ranch Doritos, ambele seringi și ace de stilou expiră. Ei bine ... mai exact, ca aproape toate consumurile de diabet, au date de expirare.
Desigur, la prima vedere acest lucru pare ridicol. La urma urmei, este doar o bucată ascuțită de metal, pentru a plânge cu voce tare, nu? Cum poate expira efectul? Mulți PWD - dispuși genetic către cinism, în primul rând - plâng neplăcut gândindu-ne că acesta este doar un alt truc farmaceutic care ne face să aruncăm mai mult din banii câștigați din greu în toaleta diabetului.
Dar nu atât de repede. Acul are mai mult decât pare. Ei bine, cel puțin există mai multe modern ac decât se întâlnește cu ochiul. Pentru perspectivă, să vizităm Needle Hall of Fame & Museum, la Point Bare din Nantucket.
OK, am alcătuit în totalitate Sala Famei Ace.
Dar umilul ac merită probabil unul, pentru că dacă folosești ace astăzi, acestea nu sunt acele tatălui tău. În vremurile mele clinice, am avut un kit de seringă de insulină antic pe care l-am ținut pe birou. A fost o minunată husă de transport din buzunar din aluminiu lustruit. Înăuntru ținea o seringă cu butoi de sticlă și un ac uriaș cu foraj suficient de mare pentru a ucide un leu de munte cu o singură înjunghiere. (Am ținut-o la îndemână pentru a face seringile moderne să arate ca o afacere al naibii de bună pentru oamenii care erau nervoși să înceapă fotografiile.)
Părinții noștri diabetici au trebuit să sterilizeze aceste butoaie de seringă de sticlă între utilizări, fierbându-le într-o oală cu apă pe aragazul de bucătărie. Și știi cum ne spun să nu folosim niciodată un ac de mai multe ori? În acele vremuri, aveai doar un ac.
Vreodată.
L-ai ținut ascutit măcinându-l pe o piatră grea. Ca un cuțit de bucătărie.
Cum s-au schimbat vremurile. Ace de astăzi sunt aparent făcute de o ramură îndepărtată a familiei Keebler Elf. Sunt nebuni cu un diametru mic. BD Nano are un diametru de 32 gabarit. Este 0,008th de inch!
Nici măcar nu mai este loc ca un înger să danseze în vârful acului.
Dar asta nu este tot. Cele mai mici ace ale stiloului au nasurile tubulare goale din oțel sculptate în vârfuri ascuțite cu cinci fețe și sunt acoperite cu lubrifianți pentru a le face să alunece mai ușor prin piele. Oh, și nu mai fierbe. Vin ambalate în recipiente sterile, gata de plecare.
OK, zici, totul este bun și destul de uimitor. Dar este încă doar o bucată de metal, deși mai delicată și delicată decât în trecut. Chiar vrei să credem că expiră?
Acum, în acest moment, cred că trebuie să luăm un moment pentru a face diferența între seringi și ace de stilou, deoarece există câteva probleme diferite. Văd că părțile de cauciuc ale unei seringi, mai devreme sau mai târziu, se vor usca, crăpa și se vor destrăma. Atunci seringa dvs. se va scurge ca naiba sau se va bloca. Sau amândouă. Așa că am putut vedea unde are o limită de viață. Dar ce zici de acul stiloului? Nu există părți în mișcare. Este doar o bucată scurtă de oțel chirurgical într-un butuc de plastic. Pentru a fi sincer, m-am gândit că problema expirării cu acele stiloului ar putea ajunge la acoperirile cu lubrifiant; dar pentru a fi sigur că am mers direct în vârf pentru răspunsuri.
Topul, în acest caz, este Becton, Dickinson și Company, care, la fel ca Kentucky Fried Chicken, care a adoptat KFC-ul mai tweetabil, este acum cunoscut doar ca BD.
M-au legat (nu în acea mod) cu Dr. Larry Hirsch, care are titlul important de vicepreședinte mondial, afaceri medicale, îngrijirea diabetului. A obținut diploma de medicină la Harvard și are, de asemenea, o diplomă în psihologie de la Universitatea din Rochester. Dar are o altă acreditare care contează și mai mult.
Este un tip 1, iar în noiembrie acesta își va sărbători al 61-lea dia-versar!
Așa că el a folosit mai mult decât acea sa parte.
Presupusem că BD și-a testat acele stiloului și apoi am bazat data de expirare pe cât timp stau în picioare, dar m-am înșelat. Hirsch spune: „Nu există niciun motiv pentru a testa până când dispozitivul eșuează”. În schimb, el îmi spune că tortura BD își testează acele stiloului ... ei bine, ar fi putut spune că „testează și documentează în mod riguros performanța” acelor lor stilou, supunându-le la temperaturi, umiditate și așa mai departe pentru a se asigura că vor încă preformează în mod fiabil „cu un grad ridicat de certitudine” până la data expirării lor, care este de cinci ani.
Am găsit asta puțin înapoi. În loc să testeze ace de stilou pentru a vedea cât vor dura, BD a ales o perioadă de timp și apoi s-a asigurat că ace vor rezista atât de mult.
Deci, de unde naiba a apărut fereastra de cinci ani?
Interesant este că Hirsch nu știe, spunând „sincer nu vă pot oferi un răspuns pentru asta”. El a spus că i-a întrebat pe unii dintre producătorii săi și nici ei nu știau. El a confirmat că nu este un standard ISO și a spus că ar putea fi pur și simplu un număr vechi cu care tocmai au rămas.
Hmmmm ... Deci, acum 20 de ani, cineva tocmai a scos acest număr din ei (eroare, partea din spate)? Inutil să spun că mama mea m-a crescut la bine pentru a-i spune doctorului bun în acest fel, așa că am lăsat-o să cadă.
Dar am fost suficient de tâlhar pentru a-l întreba: dacă ar trebui să aleagă, ar prefera PWD-urile să folosească un produs expirat o dată sau un produs proaspăt de mai multe ori? El nu a luat momeala, spunând: „Voi contesta această întrebare. Vrem doar ca oamenii să utilizeze produsul într-un mod sigur și eficient. ”
Între timp, Hirsch a fost puțin defensiv cu privire la perioada de timp de cinci ani în timpul interviului nostru, spunând că a considerat că cinci ani este „o perioadă generoasă de timp”, care permite acelor să meargă de la fabrică la furnizor și, în cele din urmă, să se asigure că „Consumatorul are suficient timp pentru a utiliza produsul.”
De asemenea, m-a pus drept pe lubrifiant. Ace de stilou sunt acoperite cu silicon, care se pare că nu se evaporă și nu se vor defecta în exteriorul acului (deși utilizarea unui ac de mai multe ori îl va freca). Deci, ce mai rămâne să se rupă pe un ac de stilou? În primul rând, el subliniază că adezivul care ține clema de hârtie de butuc nu poate dura pentru totdeauna. Dacă s-ar sparge, acul și-ar pierde sterilitatea.
Din nou: Hmmmm ...
Cred că pentru a le proteja cozile, este nevoie de un fel de dată de expirare. La urma urmei, dacă aveți un virus oribil care mănâncă carne de la un ac de stilou nesteril vechi de zeci de ani care nu avea o dată de expirare, BD ar putea fi responsabil. Dar este rezonabil cinci ani? Este doar o alegere de a face bani? Sau unele cercetări anterioare au arătat că un element al acelor nu va dura mult mai mult de jumătate de deceniu?
Ne pare rău, nu am un răspuns pentru asta. Dar, hei, vorbind despre bani, câți bani există oricum în ace? Răspunsul este: o sumă uluitoare. „Piața acelor” a atins anul trecut 5,82 miliarde-cu-B și se estimează că va ajunge la 8,47 miliarde de dolari în 2022.
Un an de venituri cu acul mi-ar sprijini diabetul în stil înalt pentru tot restul vieții mele.
Oricum, iată-l. Chiar de la izvorul Nilului. Producătorii de ace au ales o dată - poate făcând cercetări, poate lăsând departamentul de marketing să aleagă o dată sau poate punând-o avocaților - și apoi și-au dovedit că produsele lor vor dura atât de mult.
Deci, în mod natural, trebuie să ne întrebăm: ar putea, teoretic, să dureze mai mult? Poate mult mai mult? Cred că acesta este un pariu corect, în special cu ace de stilou, deși pot vedea că seringile vor „expira” cu adevărat mai repede.
Deci, ce facem cu toate acestea? Lapte expirat? Pe chiuvetă cu el. Bere expirată? Nu pot face diferența. Doritoții expirați sunt cam neplăcuți, dar nu te vor ucide. Dar, bineînțeles, înapoi la diabet, o bandă de test veche a glicemiei s-ar putea să vă omoare. Funcționează folosind enzime care au o durată de viață finită. Dincolo de un anumit punct, încep să dea lecturi funky. La fel, medicamentele lichide se clatină și ele în timp, pierzându-și pumnul. Așadar, nimic nu durează pentru totdeauna, deși nu veți auzi niciodată pe nimeni spunând: „Ah, naiba, sticla aceea de scotch are 100 de ani. Cred că ar fi bine să-l arunc ”.
Mă îndoiesc că un ac de stilou va dura 100 de ani, dar aș pune bani pe el, fiind mai bine de cinci ani.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
