Aveți întrebări despre viața cu diabet? Puteți oricând să-l întrebați pe D’Mine - coloana noastră săptămânală de întrebări și răspunsuri, găzduită de Wil Dubois, autorul de lungă durată de tip 1 și de diabet.
Astăzi ne adresăm somnului, acea componentă esențială care are impact asupra tuturor aspectelor sănătății.
{ Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected] }
* * *
Joe, tip 2 din New Jersey, întreabă: Care este marea problemă cu somnul și diabetul? Ce impact are de fapt asupra nivelului de zahăr din sânge?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Oh, omule, nu ai crede că modurile în care te vei schimba scurt în somn îți vor afecta nivelul glicemiei și, de fapt, întreaga sănătate a diabetului. Nu vă fac copil, lipsa somnului este mai gravă pentru persoanele cu diabet decât să aibă un loc de muncă la fabrica de urs Gummy. Încercați acest număr pentru dimensiune: un somn insuficient poate crește A1C cu 1,9 puncte!
Permiteți-mi să vă duc prin fiecare dintre principalele moduri în care somnul nu se încurcă cu sănătatea diabetului. Rețineți că toate aceste mecanisme se suprapun și, în multe cazuri, se hrănesc unul pe celălalt - fiecare îngreunându-l pe celălalt, într-o spirală descendentă a haosului diabetului.
Potrivit Fundației Naționale a Somnului, nu obțineți suficiente șuruburi de somn cu hormonii din corpul dvs. care reglează și metabolizează glucoza. În primul rând, în mod natural, este insulina. Un studiu a legat vârful eliberării de insulină nocturnă cu somnul REM, sugerând că persoanele care nu dorm suficient pentru a intra în acest ciclu de somn adânc vor avea zaharuri ridicate dimineața, în mare parte datorită faptului că pur și simplu nu era suficientă insulină în joc. Și pe partea opusă a monedei, somnul insuficient crește semnificativ rezistența la insulină, parțial prin modificări ale hormonului stimulator al tiroidei și testosteron. Deci, nu numai că nu există suficientă insulină în joc, ceea ce este prezent nu este la fel de eficient.
Între timp, alături de rezistența la insulină „varietate de grădină”, lipsa unui somn adecvat determină eliberarea hormonului de stres cortizol. Cortizolul crește glicemia direct și deprimă activitatea celulelor beta. Dar asta nu este totul pe frontul hormonal. În plus față de impactul asupra insulinei, tiroidei, testosteronului și cortizolului, studiile privind reducerea somnului arată că lipsa somnului reduce hormonul de sațietate leptina și crește hormonul grelină care stimulează apetitul. Este un dublu urât. Înseamnă că ți-e foame, iar această foame puternică este mai greu de satisfăcut. Chiar și o singură noapte de lipsă de somn are ca rezultat modificări măsurabile ale nivelurilor acestei perechi de hormoni. Rezultatul final este că mâncați excesiv în timpul zilei și începeți să vă îngrășați.
Și, desigur, știm cu toții că vechea noastră prietenă rezistența la insulină crește pe măsură ce crește greutatea. Între timp, cu cât oamenii sunt mai obosiți, pur și simplu nu dorm suficient, cu atât sunt mai puțin activi. Asta înseamnă că, împreună cu consumul mai mult, consumă mai puțină energie, adăugând din nou greutate. Oh, și vorbind de greutate, persoanele cu IMC ridicat (indicele de masă corporală) sunt expuse riscului de apnee în somn, o afecțiune legată de calitatea slabă a somnului. Și, bineînțeles, oboseala din lipsa de somn poate duce direct la depresie, care poate alimenta alegerile slabe de alimentație și poate împiedica gestionarea bună a diabetului, ceea ce face ca totul să fie și mai rău.
Cred că până acum începi să ai ideea. Aceste somnuri legate între ele provoacă bulgări de zăpadă într-o avalanșă. Și încă nu am terminat. Lipsa somnului crește și acizii grași din sânge, care la rândul lor pot bloca acțiunea insulinei. Alte studii arată cum diferite niveluri de privare a somnului pot afecta hormonul de creștere, ducând glucoza în sus. Și nici măcar nu ajung în subiectul arcan al echilibrului simpatovagal și relația dintre acesta, somn și zahăr. Linia de fund, există o mulțime de bucătari în bucătărie atunci când vine vorba de moduri în care nu dormi suficient crește glicemia.
Între timp, cu cât controlul glicemiei este mai rău, cu atât somnul este mai rău. Și, așa cum am văzut, cu cât somnul este mai rău, cu atât este mai slab controlul glicemiei și continuă. Apoi, când zahărul din sânge scade semnificativ de sub control, poliuria declanșată de hiperglicemie sare pentru a deveni un întrerupător de somn serios. Nivelurile de zahăr din anii 300 pot provoca PWD (persoanele cu diabet zaharat) care fac ca baia să facă pipi în fiecare oră, toată noaptea, distrugând orice posibilitate de somn adecvat, sporind în continuare ante pe toate cascadele de hormoni despre care am vorbit.
Și dacă zaharurile bogate rămân necontrolate, acestea vor duce la complicații care întrerup somnul, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite sau neuropatii periferice dureroase.
În timp ce toate acestea sună incredibil de deprimant, este posibilă o mâncare opusă: În timp ce lipsa somnului aruncă o cheie de maimuță în mecanismul de control al diabetului, obținerea unei cantități corecte de somn poate fi de fapt terapeutică.
Avocatul diabetului și expert în tehnologie Adam Brown, la DiaTribe, a petrecut mult timp uitându-se la zahărul din sânge și la toate lucrurile care îl influențează și el numește somnul „un instrument de diabet foarte subevaluat”. De fapt, studiul bazat pe dovezi al lui Adam asupra glicemiei și a somnului a avut un impact atât de mare asupra lui, încât a dedicat o întreagă secțiune să doarmă în cartea sa cu patru secțiuni. Spoturi luminoase și mine terestre.
Somnul este o mare parte a cărții sale, deoarece somnul este o „mare afacere” când vine vorba de diabet.
Will Dubois trăiește cu diabet zaharat de tip 1 și este autorul a cinci cărți despre boală, inclusiv „Îmblânzirea Tigrului” și „Dincolo de Fingersticks”. A petrecut mulți ani ajutând tratarea pacienților la un centru medical rural din New Mexico. Un entuziast al aviației, Wil locuiește în Las Vegas, NM, împreună cu soția și fiul său, și una cu prea multe pisici.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
