Tratamentul pentru HIV a parcurs un drum lung în ultimii ani. Astăzi, mulți copii care trăiesc cu HIV se dezvoltă la maturitate.
HIV este un virus care atacă sistemul imunitar. Acest lucru face copiii cu HIV mai vulnerabili la infecții și boli. Tratamentul potrivit poate ajuta la prevenirea bolilor și la împiedicarea progresului HIV în SIDA.
Citiți mai departe în timp ce discutăm cauzele HIV la copii și provocările unice ale tratamentului copiilor și adolescenților care trăiesc cu HIV.
Ce cauzează HIV la copii?
Transmisie verticală
Un copil se poate naște cu HIV sau îl poate contracta la scurt timp după naștere. HIV contractat în uter se numește transmisie perinatală sau transmisie verticală.
Transmiterea HIV la copii se poate întâmpla:
- în timpul gestației (trecerea de la mamă la copil prin placentă)
- în timpul nașterii (prin transferul de sânge sau alte fluide)
- în timpul alăptării
Desigur, nu toți cei care au HIV îl vor transmite bebelușului lor, mai ales atunci când urmează terapie antiretrovirală.
La nivel mondial, rata de transmitere a HIV în timpul sarcinii scade sub 5% cu intervenția, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Fără intervenție, rata de transmitere a HIV în timpul sarcinii este de aproximativ 15 până la 45 la sută.
În Statele Unite, transmiterea pe verticală este cel mai frecvent mod în care copiii cu vârsta sub 13 ani contractă HIV.
Transmisie orizontală
Transmiterea secundară sau transmisia orizontală este atunci când HIV este transferat prin contactul cu spermă infectată, lichid vaginal sau sânge.
Transmiterea sexuală este cel mai frecvent mod în care adolescenții contractează HIV. Transmiterea poate avea loc în timpul sexului vaginal, oral sau anal neprotejat.
Este posibil ca adolescenții să nu folosească întotdeauna o metodă barieră de control al nașterii sau să o folosească corect. Este posibil să nu știe că au HIV și îl transmit altora.
Neutilizarea unei metode de barieră precum prezervativul sau utilizarea incorectă a acestuia poate crește riscul de a avea o infecție cu transmitere sexuală (ITS), ceea ce crește și riscul de a contracta sau de a transmite HIV.
Copiii și adolescenții care împart ace, seringi și articole similare sunt, de asemenea, expuși riscului de a contracta HIV.
HIV poate fi transmis și prin sânge infectat și în mediul medical. Acest lucru este mai probabil să apară în unele regiuni ale lumii mai mult decât în altele. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, este extrem de rar în Statele Unite.
HIV nu se răspândește prin:
- muscaturi de insecte
- salivă
- sudoare
- lacrimi
- îmbrățișări
Nu puteți obține din partajare:
- prosoape sau lenjerie de pat
- băut pahare sau ustensile de mâncare
- scaune de toaletă sau piscine
Simptomele HIV la copii și adolescenți
Un copil poate să nu aibă simptome evidente la început. Pe măsură ce sistemul imunitar slăbește, este posibil să începeți să observați:
- lipsa de energie
- întârzierea creșterii și dezvoltării
- febră persistentă, transpirație
- diaree frecventă
- ganglionii limfatici măriți
- infecții repetate sau prelungite care nu răspund bine la tratament
- pierdere în greutate
- incapacitatea de a prospera
Simptomele variază de la copil la copil și cu vârsta. Copiii și adolescenții pot avea:
- erupții cutanate
- aftă orală
- infecții frecvente ale drojdiei vaginale
- ficat sau splină mărită
- infecții pulmonare
- probleme cu rinichii
- probleme de memorie și concentrare
- tumori benigne sau maligne
Copiii cu HIV netratat sunt mai vulnerabili la apariția unor afecțiuni precum:
- varicelă
- zona zoster
- herpes
- hepatită
- boală inflamatorie pelviană
- pneumonie
- meningita
Cum este diagnosticat?
HIV este diagnosticat prin teste de sânge, dar poate dura mai multe teste.
Diagnosticul poate fi confirmat dacă sângele conține anticorpi HIV. Dar la începutul cursului infecției, este posibil ca nivelurile de anticorpi să nu fie suficient de ridicate pentru detectare.
Dacă testul este negativ, dar se suspectează HIV, testul poate fi repetat în 3 luni și din nou la 6 luni.
Când un adolescent testează pozitiv HIV, toți partenerii sexuali și persoanele cu care ar putea avea ace sau seringi comune trebuie să fie anunțați, astfel încât să poată fi testați și să înceapă tratamentul, dacă este necesar.
În 2018, CDC a raportat noi cazuri de HIV în Statele Unite după vârstă ca:
Cum este tratat?
Este posibil ca HIV să nu aibă un tratament curent, dar poate fi tratat și gestionat eficient. Astăzi, mulți copii și adulți cu HIV trăiesc o viață lungă și sănătoasă.
Tratamentul principal pentru copii este același cu adulții: terapia antiretrovirală. Terapia antiretrovirală și medicamentele ajută la prevenirea progresiei și transmiterii HIV.
Tratamentul pentru copii necesită câteva considerații speciale. Vârsta, creșterea și stadiul de dezvoltare contează și trebuie reevaluate pe măsură ce copilul progresează prin pubertate și până la maturitate.
Alți factori care trebuie luați în considerare includ:
- severitatea infecției cu HIV
- riscul de progresie
- boli anterioare și actuale legate de HIV
- toxicități pe termen scurt și lung
- efecte secundare
- interacțiunile medicamentoase
O analiză sistematică din 2014 a constatat că începerea terapiei antiretrovirale la scurt timp după naștere crește durata de viață a sugarului, scade bolile grave și scade șansele ca HIV să progreseze la SIDA.
Terapia antiretrovirală implică o combinație de cel puțin trei medicamente antiretrovirale diferite.
Atunci când aleg ce medicamente să utilizeze, furnizorii de servicii medicale iau în considerare posibilitatea rezistenței la medicamente, care va afecta opțiunile de tratament viitoare. Este posibil ca medicamentele să fie ajustate din când în când.
Un ingredient cheie pentru succesul terapiei antiretrovirale este respectarea schemei de tratament. Potrivit OMS, este nevoie de aderență mai mare de 95% pentru suprimarea susținută a virusului.
Aderența înseamnă a lua medicamentele exact așa cum este prescris. Acest lucru poate fi dificil pentru copii, mai ales dacă au probleme cu înghițirea pastilelor sau doresc să evite efectele secundare neplăcute. Pentru a remedia acest lucru, unele medicamente sunt disponibile în lichide sau siropuri pentru a facilita administrarea copiilor mici.
Părinții și îngrijitorii trebuie, de asemenea, să lucreze îndeaproape cu furnizorii de servicii medicale. În unele cazuri, consilierea familială poate fi benefică pentru toți cei implicați.
Adolescenții care trăiesc cu HIV pot avea, de asemenea, nevoie de:
- consiliere în sănătate mintală și grupuri de sprijin
- consiliere privind sănătatea reproducerii, inclusiv contracepție, obiceiuri sexuale sănătoase și sarcină
- testarea pentru ITS
- screening-ul consumului de substanțe
- sprijin pentru o tranziție lină la asistența medicală pentru adulți
Cercetările privind HIV pediatric sunt în curs de desfășurare. Ghidurile de tratament pot fi actualizate frecvent.
Asigurați-vă că informați furnizorul de asistență medicală al copilului cu privire la simptomele noi sau în schimbare, precum și la efectele secundare ale medicamentelor. Nu ezitați niciodată să puneți întrebări despre sănătatea și tratamentul copilului dumneavoastră.
Vaccinări și HIV
Deși studiile clinice sunt în desfășurare, în prezent nu există vaccinuri aprobate pentru a preveni sau trata HIV.
Dar, deoarece HIV poate face corpul mai greu să lupte împotriva infecțiilor, copiii și adolescenții cu HIV ar trebui să fie vaccinați împotriva altor boli.
Vaccinurile vii pot declanșa un răspuns imunitar, astfel încât, atunci când sunt disponibile, persoanele cu HIV ar trebui să primească vaccinuri inactivate.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate sfătui cu privire la calendarul și alte specificități ale vaccinurilor. Acestea pot include:
- varicela (varicela, zona zoster)
- hepatita B
- virusul papilomului uman (HPV)
- gripa
- rujeolă, oreion și rubeolă (MMR)
- Meningita meningococică
- pneumonie
- poliomielita
- tetanos, difterie și pertussis (Tdap)
- hepatita A
Când călătoriți în afara țării, pot fi recomandate și alte vaccinuri, cum ar fi cele care protejează împotriva holerei sau a febrei galbene. Discutați bine cu medicul copilului dumneavoastră înainte de călătorii internaționale.
La pachet
Creșterea cu HIV poate prezenta numeroase provocări pentru copii și părinți, dar aderarea la terapia antiretrovirală - și un sistem puternic de sprijin - poate ajuta copiii și adolescenții să trăiască sănătos și să împlinească viețile.
Există multe servicii de asistență disponibile pentru copii, familiile lor și îngrijitori. Pentru mai multe informații, adresați-vă furnizorilor de servicii medicale ale copilului dvs. să vă trimită către grupuri din zona dvs. sau puteți apela linia de asistență HIV / SIDA din statul dumneavoastră.
.jpg)
