Pe măsură ce se apropie alegerile din SUA din 2020, Medicare pentru Toți devine din nou un subiect fierbinte. Dacă va fi adoptat, Medicare pentru Toți ar schimba Medicare așa cum o știm, ceea ce va avea un efect uriaș asupra celor aproximativ 168 de milioane de americani care sunt în prezent înscriși în Medicare. Ca beneficiar al Medicare, s-ar putea să vă întrebați: cum va afecta Medicare pentru toți acoperirea mea?
Să explorăm noțiunile de bază despre cum ar arăta Medicare for All aici în America și cum ar putea schimba Medicare pentru oricine este înscris în prezent.
Ce este Medicare pentru Toți?
Potrivit senatorului Bernie Sanders, Medicare pentru toți ar fi un program de asigurări de sănătate cu un singur plătitor, care oferă asistență medicală tuturor americanilor.
Sistemele de asistență medicală cu un singur plătitor, numite și asistență medicală universală, sunt în prezent în vigoare în diferite țări din întreaga lume. Aceste sisteme de sănătate pot avea elemente diferite, cum ar fi:
- modul în care se plătește asigurarea de sănătate
- modul în care este oferită asistența medicală
- modul în care unitățile de sănătate sunt deținute și operate
De exemplu, în Canada, asigurările de sănătate sunt administrate de guvern, dar serviciile de îngrijire a sănătății sunt efectuate de profesioniști în cabinetele private. În mod alternativ, în Marea Britanie, asigurările de sănătate sunt administrate public, iar serviciile de îngrijire a sănătății sunt efectuate în instituțiile de sănătate administrate public.
Propunerea Medicare pentru Toți solicită un sistem de sănătate similar cu Canada, prin extinderea Medicare. Această extindere ar include toate serviciile medicale necesare, fără costuri inițiale pentru beneficiari. La fel ca majoritatea celorlalte sisteme cu un singur plătitor finanțate prin impozite, costul tuturor serviciilor medicale ar fi plătit prin impozite.
Cum ar funcționa Medicare pentru toți?
Propunerea actuală pentru Medicare pentru Toți ar consta într-o extindere a Medicare. În prezent, Medicare acoperă doar americanii cu vârsta de 65 de ani și peste, precum și cei cu anumite afecțiuni cronice de sănătate. Beneficiarii Medicare sunt acoperiți în prezent pentru:
- Medicare partea A, care acoperă serviciile spitalicești și ambulatorii, îngrijirile medicale la domiciliu, îngrijirea instituțiilor de îngrijire medicală și îngrijirea hospice
- Medicare partea B, care acoperă îngrijirea preventivă, serviciile de diagnostic și serviciile de tratament pentru afecțiuni medicale
- Medicare partea D, care ajută la acoperirea costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
În ceea ce privește propunerea actuală, Medicare pentru toți ar extinde Medicare pentru a include toate serviciile de sănătate necesare, cum ar fi:
- servicii de internare
- servicii ambulatorii
- ingrijire pe termen lung
- ingrijire dentara
- îngrijirea vederii
- îngrijirea auzului
- medicamente prescrise
Medicarefor All, care ar fi condus și finanțat de guvern și disponibil tuturor cetățenilor americani, ar elimina multe dintre elementele asociate sistemului curent Medicare, cum ar fi:
- planuri de asigurări private
- cerințele de vârstă pentru înscriere
- deductibile anuale
- primele lunare
- coplată sau coasigurare în timpul vizitelor
- costuri ridicate ale medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
Cum ar afecta Medicare pentru toți Medicare original?
Medicare pentru toți ar fi o extindere și revizuire a Medicare originală, ceea ce înseamnă că Medicare așa cum o știm în prezent, Medicare Partea A, Partea B, Partea C, Partea D și Medigap, nu ar mai exista.
Cea mai mare schimbare la starea actuală a Medicare ar fi eliminarea MedicarePart C sau Medicare Advantage. Planurile Medicare Advantage sunt planuri Medicare care sunt vândute de companiile de asigurări private contractate cu Medicare. Fără asigurare privată în baza Medicare pentru toți, Medicare partea C nu va mai fi o opțiune.
În 2019, 34% sau aproape o treime din toți beneficiarii Medicare au fost înscriși într-un plan Medicare Advantage. Eliminarea acestui tip de plan ar avea impact asupra unei porțiuni imense de beneficiari, dintre care unii se bucură de Medicare Advantage pur și simplu pentru că este o opțiune privată. Există, de asemenea, unele beneficii suplimentare la Medicare partea C, inclusiv o acoperire medicală sporită și economii la costurile medicale.
Cu toate acestea, potrivit lui Bernie Sanders, Medicare pentru Toți ar avea chiar mai multe beneficii decât cele oferite acum. Acoperirea medicală în cadrul Medicare pentru toți ar include toate serviciile prevăzute în planurile curente Medicare Advantage, plus multe altele. Toate acestea ar fi oferite fără prime, deductibile sau costuri inițiale și ar fi disponibile pentru toți americanii, indiferent de vârstă, venit sau stare de sănătate.
Care sunt alternativele la Medicare pentru Toți?
Nu toată lumea crede în viabilitatea și succesul unui sistem de sănătate cu un singur plătitor, cum ar fi Medicare pentru toți. Alternativa lui Joe Biden la Medicare pentru Toți include o extindere a Actului de îngrijire accesibilă (ACA) care a fost adoptată sub președintele Obama în 2010. Aceste modificări nu ar avea impact asupra beneficiarilor Medicare în același mod în care ar face Medicare pentru Toți.
Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă sau pur și simplu Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA), denumită adesea Obamacare, a fost concepută pentru a crea opțiuni de asistență medicală la prețuri accesibile pentru mai mulți americani.
Ca alternativă la Medicare pentru Toți, modificările făcute de Joe Biden la ACA ar include:
- mai multe opțiuni de asigurare de sănătate pentru toți americanii
- prime mai mici și acoperire extinsă
- acoperire extinsă pentru a-i include pe cei cu venituri mai mici
- opțiuni mai mari la prețuri accesibile pentru înscriși
- modificări ale practicilor de facturare și ale costurilor medicale
- costuri reduse ale medicamentelor și opțiuni generice îmbunătățite
- servicii extinse de reproducere și sănătate mintală
Potrivit unei recenzii recente a literaturii actuale, există, de asemenea, două propuneri federale și 20 de propuneri de stat suplimentare pentru un sistem de asistență medicală cu un singur plătitor aici în Statele Unite.
În plus față de Legea Medicare pentru Toți, celelalte propuneri federale pentru sistemele cu un singur plătitor au inclus Legea americană privind securitatea sănătății și Legea națională privind asigurările de sănătate. La fel ca Medicare pentru Toți, aceste propuneri majore împing atât un sistem cu un singur plătitor în Statele Unite. Cu toate acestea, impulsul lui Bernie Sanders pentru Legea Medicare pentru Toți a adus propunerea sa în prim-planul dezbaterilor publice actuale.
Care este cea mai recentă legea Medicare for All?
În prezent, actul Medicare pentru Toți a primit un sprijin puternic și opoziție din partea tuturor părților.
Susținătorii Legii Medicare pentru Toți consideră că acoperirea asistenței medicale pentru toți indivizii este un drept al omului. Ei subliniază că fiecare țară importantă din lume poate garanta asistența medicală tuturor, în timp ce arată rezultate mai bune pentru sănătate și menține costul substanțial mai mic pe cap de locuitor decât noi în SUA, afirmând că sistemul actual de sănătate din America este depășit în comparație cu acoperirea care este oferite în alte țări importante din lume, ei cred că putem face mai bine.
Susținătorii împotriva Medicare for All Act consideră că acoperirea universală este mult prea costisitoare și că chiar și o creștere a impozitelor nu ar acoperi integral costurile propuse. Ei sugerează, de asemenea, că calitatea îngrijirii primite în prezent de beneficiari ar fi mult diminuată în cadrul unui sistem universal, cu un singur plătitor, în special pentru persoanele cu anumite condiții.
Actuala pandemie COVID-19 a declanșat, de asemenea, o dezbatere pasională cu privire la modul în care un sistem de sănătate cu un singur plătitor ar putea avea impact asupra focarelor mondiale de boli odată ce vor ajunge în America.
Mulți oameni au făcut comparații cu modul în care alte țări au reușit să abordeze pandemia cu sisteme de sănătate cu un singur plătitor. Cu toate acestea, este imposibil să știm exact cum Medicare pentru Toți ar avea impact asupra unui scenariu, cum ar fi pandemia, social, financiar sau altfel.
Linia de jos
- În cele din urmă, Medicare pentru Toți ar avea cel mai mare impact asupra beneficiarilor Medicare, eliminând multe dintre opțiunile Medicare cu care sunt familiarizați în prezent.
- Medicare nu ar mai fi disponibil doar pentru seniori și s-ar extinde pentru a include acoperire pentru toți americanii.
- Opțiunile private Medicare nu ar mai exista; cu toate acestea, toți beneficiarii Medicare ar fi acoperiți pentru serviciile lor actuale, plus multe altele, cu Medicare pentru Toți.
