Artoterapia a dovedit beneficii pentru o serie de afecțiuni cronice și tulburări de dispoziție. Poate fi o parte puternică a planului dvs. de îngrijire dacă aveți un diagnostic de scleroză multiplă (SM).
François Béthoux, MD, directorul serviciilor de reabilitare de la Cleveland Clinic Mellen Center, a vorbit telefonic pentru a explica modul în care preluarea unei pensule sau a unui marker și lucrul printr-o activitate cu un terapeut instruit pot aduce beneficii persoanelor cu SM.
Ce este terapia prin artă?
Există mai multe modalități care intră sub umbrela terapiei prin artă, inclusiv prin musicoterapie și ceea ce numim „indicii terapeutice ale artelor vizuale” - afișarea artei pe pereții unui spital - care pot influența starea de spirit a unei persoane.
Ceea ce oamenii consideră cel mai adesea că este terapie prin artă este o situație în care terapeuții certificați de bord oferă o activitate creativă - pictură, sculptură sau ceva bazat pe meșteșuguri - pentru pacienți și există interacțiune cu un terapeut care are acreditări de consiliere.
Care sunt beneficiile dovedite pentru persoanele cu SM?
Nu există o mulțime de dovezi cu privire la efectul terapiei prin artă în mod specific asupra SM. Cu toate acestea, am coautor o revizuire a studiilor care au găsit un efect așteptat de la modalitățile de artă asupra problemelor emoționale și asupra încrederii în sine de a te simți împuternicit să faci ceva prin corpul tău.
Pentru mulți oameni cu SM, percepția corpului se schimbă. Acestea pot avea probleme senzoriale, durere și dificultăți de mișcare. Prin intermediul artelor, putem angaja oameni cu emoții pozitive, permițându-le să facă mai mult decât credeau că ar putea face, dar, de asemenea, bucurându-se de satisfacția imediată a creării a ceva.
Care sunt mecanismele prin care terapia prin artă poate ajuta la simptomele SM?
Într-un mod creativ, adesea spunem că oamenii intră într-un „flux”, în care sunt captivați de ceea ce fac. Fiind foarte concentrați, sper să uite o mulțime de factori stresanți și, până la urmă, au rezultate - opera de artă.
Piesa poate fi împărtășită cu ceilalți, poate genera o discuție și poate le permite să dezlănțuie unele emoții, unde intervine un consilier instruit.
Activitatea implică multe domenii. Este senzorial, deoarece există o activitate tactilă și este, de asemenea, cognitivă.
Se înțelege din ce în ce mai mult că SM afectează performanța cognitivă. Chiar și profesioniștii din domeniul sănătății ar putea să nu recunoască acest lucru la persoanele cu SM, deoarece, conform standardelor noastre, atenția, memoria și abilitățile cognitive ale acestora sunt destul de bine conservate.
Cu toate acestea, ei gestionează zilnic problemele cognitive, în ciuda oboselii, depresiei și a altor factori care influențează performanța funcțională. O activitate creativă implică cunoașterea pe lângă o componentă emoțională. Există din nou această împuternicire pentru a crea ceva care vă aparține.
MS modifică viața unei persoane în atât de multe moduri. De multe ori comentez că mulți dintre pacienții noștri trebuie să înceteze să lucreze din cauza dizabilității, deși deseori dizabilitatea lor nu se datorează unei singure probleme, ci mai degrabă efecte mici sau moderate care pot modifica capacitatea unei persoane de a funcționa.
Ceea ce îmi place cu terapia prin artă este că poți atinge atât de multe dintre aceste componente. Atât de mulți pacienți spun că uită de durere în timp ce pictează. În trecut, ni s-a spus că persoanele cu SM nu au dureri asociate cu SM și acum înțelegem că au și adesea este durere cronică.
Artoterapia este o intervenție foarte accesibilă, cu costuri reduse. Este ceva care ar putea avea rezultate profunde atunci când alte resurse de asistență medicală sunt limitate.
Odată ce cineva a fost prezentat la acest lucru de către un terapeut, îl poate continua acasă sau la distanță. Ședințele online pot ajuta, de asemenea, cu limitările pe care le are cineva cu SM în obținerea locurilor.
Există bucle de feedback la locul de muncă?
În SM, clasificăm tratamentele fie ca terapii care modifică boala - cele care opresc sistemul imunitar să atace creierul și măduva spinării - fie cele care încearcă să restabilească nervii și sinapsele, cunoscute sub numele de terapii simptomatice sau de reabilitare. Acestea implică adaptarea la limitări sau încercarea de a limita consecințele deteriorării sistemului nervos. Aș plasa artoterapia în această din urmă categorie.
În terapia de artă cu cei cu SM, nu ar trebui să uităm niciodată că lucrăm cu o persoană cu istorie și personalitate. Oamenii reacționează diferit la schimbările funcției neurologice și la modificările modului în care funcționează corpul lor.
Literatura despre impactul terapiei prin artă asupra stimei de sine și a împuternicirii și despre modul în care aceasta poate avea impact asupra calității vieții, m-ar determina să cred că am putea iniția bucle de feedback pozitiv. Anecdotic, în interacțiunea cu pacienții, aceasta este o dată.
Cum ar putea fi specializată terapia de artă pentru persoanele cu SM?
Sunt specialist în reabilitare. Trebuie să fim conștienți de persoană și de ce este SM și de ce cauzează SM, astfel încât să putem fi conștienți de limitările oamenilor și să ne putem adapta din mers.
Ar trebui să fim atenți la mixul de consecințe fizice și cognitive care necesită mai mult timp. De asemenea, putem ajusta obiectivul, astfel încât, la final, persoana să nu fie frustrată că nu și-a obținut rezultatul dorit sau să simtă că nu poate să o facă.
Acest lucru necesită mult de la terapeut în timpul ședinței pentru a-și adapta abordarea la consecințele SM și pentru a recunoaște că oamenii se pot obosi rapid în creier și în corp.
Persoanele cu SM pot simți epuizarea încercării de concentrare, iar mușchii lor se pot obosi. Acest lucru necesită ca terapeutul să preia semnalele și să răspundă cu ceva de genul: „Am observat că brațul tău obosește, de ce nu ne oprim sau nu lucrăm la altceva”.
Nu este atât de mult ca activitatea în sine să fie standardizată, ci mai mult despre ajustarea activității în acest moment pentru a aborda limitările.
Terapia prin artă este o intervenție pe termen scurt sau este recomandată ca parte permanentă a planului de îngrijire al cuiva?
Avem intervenții care tind să fie fie pe termen scurt, fie episodice. În general, nu putem oferi acces unui terapeut în artă în fiecare săptămână, așa că speranța este că va inspira persoana să continue activitatea acasă și să atingă baza cu un terapeut pe o bază intermitentă. Activitatea în desfășurare este, de asemenea, determinată de interesul persoanei.
Am făcut câteva cercetări cu privire la un „meniu de degustare” cu diferite activități pentru persoane cu condiții diferite, inclusiv SM. Una dintre aceste activități a fost terapia prin artă. Am primit feedback pozitiv de la oameni, cum ar fi „făceam artă pe cont propriu și mi-ați oferit un nou stimulent pentru reluare” sau „nu m-am gândit niciodată să o fac și acum o fac în mod regulat”.
Deoarece SM este o afecțiune care tinde să fie progresivă, un plan pe termen lung poate fi elaborat cu consimțământul și angajamentul unei persoane.
Cum pot persoanele interesate de terapia prin artă să găsească furnizori?
Organizațiile profesionale vă pot ajuta să găsiți un furnizor în zona dvs. De asemenea, este bine să verificați cu sistemele de spital. Organizațiile din domeniul sănătății, de asemenea, se asociază adesea cu centrele comunitare.
François Béthoux, MD, servește ca director al serviciilor de reabilitare la Cleveland Clinic Mellen Center for MS și ca director medical al programului Cleveland Clinic Arts and Medicine. S-a născut la Paris, Franța. Și-a finalizat studiile medicale și rezidențiatul în medicină fizică și reabilitare în Lyon, Franța. După ce s-a mutat în Statele Unite pentru a finaliza o bursă de neuroimunologie la Centrul Mellen pentru Tratamentul și Cercetarea Sclerozei Multiple, și astăzi este președintele Departamentului de Medicină Fizică și Reabilitare.
Interesele cercetării Dr. Béthoux includ măsurători ale rezultatelor atât în neurorehabilitarea generală, cât și în cea specifică sclerozei multiple, analiza mersului și evaluarea terapiilor simptomatice și a intervențiilor de reabilitare pentru spasticitate în SM și alte tulburări ale sistemului nervos central.
