Unul dintre primele lucruri pe care trebuie să le faceți după ce vă dați seama că sunteți gravidă este să găsiți un medic care este specializat în îngrijirea prenatală. Pentru majoritatea oamenilor, asta înseamnă să alegeți între un OB-GYN (obstetrician și ginecolog) sau o moașă.
Ambii profesioniști sunt bine versați în îngrijirea prenatală. Dar, pe măsură ce parcurgi internetul, vei descoperi că unii oameni sunt cu fermitate OB-GYN sau moașă.
În timp ce moașele și OB-GYN-urile oferă servicii similare, acestea pot oferi filosofii diferite despre travaliu și naștere. Și în anumite setări și, dacă apar anumite circumstanțe, este posibil să lucrați cu ambii o moașă și un OB-GYN.
Este important să găsești un furnizor de îngrijire axat pe pacient în care ai încredere și care să te facă să te simți confortabil, indiferent de abordare și indiferent de titlurile persoanelor care vor avea grijă de tine și de copilul tău.
Concluzie: toți cei implicați ar trebui să lucreze în numele persoanei însărcinate, astfel încât experiența dumneavoastră de naștere să fie cât mai lină și sigură posibil.
Deci ... cum alegi între un OB-GYN și o moașă? Este unul mai bun decât celălalt? Care este diferența dintre ele oricum? Și care este potrivit pentru tine?
Care este diferența?
Începând cu similitudinile, atât moașele, cât și ginecologii OB sunt instruiți să ofere asistență medicală, asistență și îndrumare în următoarele domenii:
- îngrijire prenatală
- muncă și livrare
- contracepție
Și, din nou, ambele tipuri de profesioniști din domeniul sănătății doresc în cele din urmă să vadă cel mai bun rezultat pentru pacientele lor însărcinate și copiii lor.
Diferența OB-GYN: instruire, certificare, acreditare
OB-GYNs, sau obstetricieni, sunt medici care sunt, de asemenea, instruiți pentru a efectua intervenții chirurgicale. În ceea ce privește sarcina, aceste intervenții chirurgicale pot include nașteri prin cezariană (secțiuni C) și epiziotomii.
OB-GYNs sunt, de asemenea, instruiți pentru a gestiona complicațiile legate de sarcină cu intervenții medicale, cum ar fi inducții sau nașteri asistate.
OB-GYN trebuie să îndeplinească cerințele prezentate de Consiliul American de Obstetrică și Ginecologie (ABOG). Acestea includ absolvirea unei școli medicale acreditate și aprobate și finalizarea a 4 ani de rezidențiat care acoperă ginecologie, obstetrică, ultrasunografie, oncologie ginecologică și îngrijire preventivă.
De asemenea, trebuie să treacă un test reglementat de ABOG și să obțină certificarea de stat pentru a practica în statul lor.
OB-GYN-ii pot practica în spitale, clinici sau într-un cabinet privat sau de grup. Rețineți că unii ginecologi obțin studii suplimentare și se specializează în nișe specifice, cum ar fi infertilitatea sau medicina fetală.
Mulți OB-GYN aparțin organizației profesionale Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG). Iată declarații despre misiunea, viziunea și valorile lor de bază.
Diferența moașei: instruire, certificare, acreditare
Moașele nu sunt medici, dar majoritatea au un masterat sau au urmat un program de educație acreditat. Majoritatea aderă la cerințele de certificare, astfel cum sunt stabilite de Colegiul American al Asistențelor Moașe (ACNM) sau Registrul nord-american al moașelor (NARM).
Domeniul de practică al unei moașe poate varia foarte mult pe teritoriul Statelor Unite, în funcție de clasificarea moașei și de limitările impuse de fiecare stat.
Și înțelegerea clasificării moașelor poate fi foarte confuză!
Tipuri de moașe
În general, moașele din Statele Unite pot fi clasificate în două categorii principale: moașele asistente certificate (CNM) și moașele cu intrare directă (DEM). O moașă cu intrare directă este oricine intră direct în domeniul moașei fără a deveni mai întâi asistentă medicală. Dincolo de asta, iată ce trebuie să știți:
- Pentru acest articol, moașele cu intrare directă (DEM) includ moașele profesionale certificate (CPM) și moașele tradiționale.
- CPM-urile au o certificare națională, dar există câteva state în care nu pot fi autorizate legal. Când pot fi licențiați, licența se numește de obicei „moașă autorizată (LM)” sau „moașă înregistrată (RM)”. În funcție de stat, moașele ar putea să se identifice doar prin numele licenței (LM), mai degrabă decât să spună CPM. În unele state CPM-urile practică fără licențe.
- Moașelor tradiționale li se permite să practice în unele state, de obicei în comunități mai tradiționale sau în comunități indigene. Pregătirea lor poate varia foarte mult.
- Termenul moaică laică este încă folosit uneori, dar are o definiție destul de nebuloasă.
- Moașele asistente medicale certificate (CNM) sunt autorizate ca asistente medicale înregistrate în practică avansată (APRN) sau asistenți medicali practicanți (NP). Ei pot practica în orice stare și, în general, pot prescrie contracepția. Lucrează cel mai adesea în spitale, dar pot lucra și în centre de naștere din clinici și asigurând naștere la domiciliu.
- Moașele certificate (CM) au același domeniu ca și CNM, dar nu sunt recunoscute în foarte multe state (doar 6). Deși sunt moașe cu intrare directă din punct de vedere tehnic, ele sunt în general considerate în aceeași categorie ca CNM, deoarece domeniul lor de aplicare este același.
CNM-urile sunt de departe cele mai frecvente și au cea mai mare educație. CM-urile sunt cam sora mai mică a CNM-urilor: mai puțină educație, dar același domeniu de practică. Nu există foarte multe CM.
CPM-urile sunt următoarele cele mai frecvente. Există din ce în ce mai puține moașe tradiționale sau „laice” tot timpul, deoarece ACNM și NARM și-au unit forțele pentru a se asigura că toate moașele noi au participat la un program educațional acreditat.
CNM-urile și CM-urile pot funcționa în orice cadru, dar majoritatea lucrează în spitale. DEM-urile și CPM-urile se pot practica, în general, numai în medii extra-spitalicești, cum ar fi centrele de naștere sau casele.
Alte diferențe de moașă
În afară de instruire și acreditare, moașele se concentrează mai mult pe încurajarea nașterii vaginale și oferirea de îngrijiri holistice pentru sarcină și perioada postpartum. Se pune accent pe educație, cu accent pe subiecte precum nutriția, alăptarea și îngrijirea copiilor.
În timp ce moașele certificate lucrează adesea cu o echipă de muncă și naștere care poate include un OB-GYN, în general, se concentrează pe reducerea dependenței unei femei însărcinate de intervențiile medicale, cu excepția cazului în care este absolut necesar.
Dovezile au arătat că beneficiile bazării pe o moașă pentru sarcină și naștere pot include:
- rate reduse de mortalitate infantilă
- nevoia redusă de intervenții și inducții
- rate mai mari de satisfacție cu calitatea îngrijirii
- risc redus de nașteri premature
- risc redus pentru a avea o livrare prin cezariană
ACNM este asociația profesională care reprezintă CNM-urile și CM-urile din Statele Unite. Iată o declarație despre filozofia lor de îngrijire.
Îngrijire prenatală
De obicei, moașele reprezintă o alegere mai economică pentru sarcină, deoarece costul vizitelor de îngrijire prenatală de rutină este, de obicei, mai ieftin decât cu un ginecolog și este chiar acoperit de Medicaid.
Cu toate acestea, trebuie să vă consultați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a confirma ce servicii prenatale sunt acoperite și costurile asociate acestora.
Dacă aveți o sarcină cu risc scăzut, indiferent dacă vedeți o moașă sau OB-GYN, cel mai probabil veți respecta un program similar de verificare prenatală. Aceasta înseamnă o întâlnire lunară pentru primele 6 luni, două întâlniri bilunare în lunile 7 și 8 și o întâlnire săptămânală în a noua lună de sarcină.
Acestea fiind spuse, s-ar putea să vedeți o moașă la un centru de naștere sau chiar în casa dvs. În orice situație, o moașă este probabil să petreacă mai mult timp cu dvs. în timpul vizitelor prenatale decât ar face un OB-GYN, răspunzând la întrebările dvs., oferind educație și cunoscându-vă.
În timpul acestor întâlniri, o moașă se poate concentra, de asemenea, pe îngrijirea dvs. holistică și vă poate oferi recomandări pentru alte soluții terapeutice, cum ar fi chiropracticieni sau terapia de masaj.
Munca și livrarea
O altă diferență principală între utilizarea unui OB-GYN sau a unei moașe va intra în joc în timpul travaliului și al nașterii.
După cum am observat, moașele acordă prioritate tehnicilor naturale de gestionare a durerii în timpul travaliului și al nașterii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, dacă le spuneți că doriți să utilizați medicamente pentru durere, vă vor veta cererea. (Nici nu înseamnă că un OB-GYN va încuraja medicamentele pentru durere dacă doriți o naștere fără medicamente!)
În general, o moașă nu va recomanda o cezariană decât dacă este considerată absolut necesară din punct de vedere medical. Pe de altă parte, asta nu înseamnă că și toți OB-GYN pledează pentru secțiunile C.
Dacă alegeți să nașteți acasă sau în unele centre de naștere, moașa pe care o vedeți în timpul vizitelor prenatale va fi probabil aceeași moașă care este acolo cu dvs. în timpul travaliului și al nașterii.
Uneori, cu moașele spitalicești și ginecologii obstetricieni nu este întotdeauna garantat că furnizorul dvs. de la vizitele dvs. prenatale va fi disponibil atunci când este timpul să vă dați copilului - poate depinde de cine din cabinetul de gardă peste noapte!
Dar doulas?
Doulas sunt antrenori de muncă care vă oferă sprijinul fizic și emoțional de care aveți nevoie pentru a trece prin travaliu și naștere. Acestea acordă prioritate metodelor naturale pentru gestionarea durerii, cum ar fi relaxarea, respirația, mișcarea și poziționarea. De asemenea, aceștia pot oferi partenerului dvs. sprijin și îndrumare mult apreciat.
Doulas lucrează adesea cu moașe sau medici ca parte a echipei de muncă și naștere, iar dovezile au arătat că prezența unei doula pentru travaliu și naștere reduce necesitatea unor intervenții medicale, cum ar fi nașterile prin cezariană sau utilizarea forcepsului sau a vidului. De asemenea, crește satisfacția ambilor părinți cu experiența lor de naștere.
Dacă vă gândiți să lucrați cu o doula pentru naștere, verificați dacă asigurarea dvs. acoperă costurile lor - adesea doulas nu sunt acoperite de asigurare. Cel mai important factor atunci când alegeți o doula este să găsiți pe cineva în care aveți încredere și să vă conectați, deoarece acesta va fi sprijinul dvs. pentru forță de muncă atunci când este timpul de plecare.
Sfaturi pentru alegere
Deci, care este cea mai bună alegere pentru tine, un OB-GYN sau o moașă? Răspunsul va depinde de ceea ce este important pentru dvs. și dacă intrați sau nu în categoria unei sarcini cu risc ridicat.
S-ar putea să preferați un OB-GYN dacă ...
Un ginecolog OB poate fi o alegere excelentă pentru îngrijirea prenatală dacă aveți o sarcină cu risc ridicat, doriți să nașteți prin cezariană sau sunteți îngrijorat de problemele medicale preexistente.
Deoarece OB-GYNs tratează și femeile care nu sunt însărcinate, o pacientă care are deja un OB-GYN iubit ar putea decide să continue tratamentul cu acel medic odată ce vor primi un test de sarcină pozitiv. Dacă apare o urgență de muncă și este necesară o cezariană, veți avea liniștea că medicul dumneavoastră este instruit pentru a efectua o intervenție chirurgicală.
S-ar putea să preferați o moașă dacă ...
O moașă poate fi o alegere excelentă dacă sarcina dvs. este considerată cu risc scăzut. Acest furnizor de îngrijire este ideal pentru femeile care doresc o abordare mai holistică a sarcinii și recomandări (și încurajări) pentru intervenții nemedicale pentru a face față durerilor și durerilor de sarcină, precum și travaliului și nașterii.
În plus, o moașă este de obicei acoperită de asigurare, poate fi mai ieftină decât un OB-GYN, iar unele oferă și vizite la domiciliu.
Chiar dacă sarcina dvs. prezintă un risc ridicat, puteți vedea o moașă, dar asigurați-vă că moașa pe care o alegeți face parte dintr-o echipă medicală sau este capabilă să se consulte sau să apelați la un ginecolog în cazul în care apar complicații.
De asemenea, recunoașteți că complicațiile pot apărea chiar și la sarcinile cu risc scăzut, deci este o idee bună să înțelegeți pe deplin care este planul moașei dvs. pentru intervenție medicală, dacă este necesar.
La pachet
Există argumente pro și contra pentru alegerea moașelor sau ginecologilor OB pentru a vă gestiona îngrijirea prenatală, travaliul și nașterea. Nu există o alegere corectă sau greșită - depinde de care este cel mai potrivit pentru circumstanțele dvs. specifice și de ceea ce vă oferă cea mai mare liniște sufletească.
Ca și în cazul oricărei decizii medicale, faceți-vă cercetările, discutați cu furnizorii de încredere, consultați-vă asigurarea și mergeți cu intestinul.
.jpg)
