1. Cum pot preveni deteriorarea articulațiilor?
Cel mai bun mod de a preveni deteriorarea este de a controla inflamația articulațiilor. Procesul inflamator are loc în articulații, în jurul tendoanelor și ligamentelor și în locul în care acestea se inserează pe os.
Puteți reduce inflamația urmând o dietă antiinflamatoare, reducând stresul, dormind de bună calitate, făcând mișcare și luând medicamentele conform prescrierii.
De asemenea, dacă articulațiile sunt inflamate, reduceți la minimum utilizarea acestor articulații până când inflamația dispare. Exercițiul ușor și mișcarea articulațiilor prin întreaga gamă de mișcare le vor menține funcția. Poate doriți să căutați ajutorul unui terapeut ocupațional sau fizic.
2. Tratamentul meu nu mai funcționează. Care sunt opțiunile mele?
Dacă se întâmplă acest lucru, stabiliți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a examina ce medicamente ați luat, cât de bine au funcționat și tiparul și severitatea bolii.
Discutați, de asemenea, despre noile opțiuni de tratament, ce tipuri de medicamente sunt disponibile și care sunt efectele lor secundare. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți, de asemenea, să luați în calcul acoperirea asigurării și costurile din buzunar pentru a determina ce tratament este cel mai bun. De asemenea, este important să vă examinați dieta, factorii de stres, infecțiile recente și activitățile fizice pentru a vedea ce opțiuni suplimentare sunt disponibile.
Există mai multe medicamente aprobate de FDA pentru artrita psoriazică (PSA). Acestea se împart în grupuri pe baza modului în care blochează căile imune specifice.
Medicamentele orale se încadrează fie în medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD), în inhibitori de janus kinază, fie în inhibitori de fosfodiesterază-4. Produsele biologice care sunt utilizate de obicei mai întâi se numesc blocante TNF și există cinci dintre care să alegeți. Opțiuni suplimentare care blochează alte căi imune includ inhibitori ai interleukinei-17 (IL-17), inhibitori ai IL-12 și IL-23 și celulelor T.
3. Există ceva ce pot face pentru a preveni aparițiile?
Păstrați o scurtă evidență a erupțiilor dvs. și a ceea ce a condus la ele și căutați modele. Anumite alimente, stres crescut sau infecții pot declanșa erupții. Alteori, se întâmplă doar spontan.
Când apare o erupție, este important să vă odihniți și să vă îngrijiți foarte bine. Tratarea rapidă a erupțiilor poate reduce simptomele și riscul de deteriorare.
Poate fi necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre creșterea sau schimbarea medicamentelor. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție locală de steroizi în articulația inflamată.
4. Ce teste va folosi un reumatolog pentru a-mi monitoriza artrita psoriazică?
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil PSA cu teste de sânge, cum ar fi testul vitezei de sedimentare a eritrocitelor și testul proteinei C reactive.
Dacă aveți o altă afecțiune, cum ar fi diabetul sau bolile hepatice, se vor efectua teste ale glucozei și ale funcției hepatice. Dacă luați anumite medicamente, medicul dumneavoastră poate efectua teste specifice acestor medicamente. Testele obișnuite includ o hemoleucogramă completă (CBC) și un test de funcție renală (creatinină serică).
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o ecografie pentru a evalua prezența inflamației într-o articulație, deget sau deget de la picior. Un avantaj al ultrasunetelor este că nu folosește radiații precum o radiografie și se poate face adesea în cabinetul medicului dumneavoastră.
5. Ce opțiuni de tratament topice există?
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene topice (AINS) pot fi uneori utile pentru o singură articulație. Substantele care conțin medicamente asemănătoare aspirinei sunt disponibile fără prescripție medicală. Substanțele cu prescripție medicală conțin diclofenacul AINS.
Dacă psoriazisul este prezent și cu PsA, există o serie de tratamente topice disponibile.
6. Ce opțiuni de tratament injectabil există?
Dacă o singură sau câteva articulații sau tendoane sunt active, o injecție locală cu steroizi poate fi foarte utilă.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratarea PsA cu un medicament biologic. Dacă acesta este cazul, toate substanțele biologice sunt date prin autoinjecție. Mai puțin frecvent, biologicul va fi administrat intravenos în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-un centru de perfuzie.
7. Cât timp până când văd rezultatele tratamentului meu?
Poate dura până la trei luni până când vedeți efectul complet al unui nou tratament. Din experiența mea, totuși, îmbunătățirea are loc de obicei în câteva săptămâni și, adesea, după o singură injecție a unui medicament biologic.
În primele etape, când începeți un nou tratament, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să mărească o doză de medicament sau să adăugați un al doilea medicament înainte de a vedea rezultatele.
8. Simptomele mele afectează grav viața mea de zi cu zi. Ce pot face?
Asigurați-vă că tratamentul este optimizat. De asemenea, consultați-vă cu un terapeut fizic sau ocupațional.
Terapeuții ocupaționali vă pot ajuta cu evaluarea activităților dvs. de lucru, a activităților de zi cu zi și a hobby-urilor. De asemenea, pot oferi recomandări pentru a vă îmbunătăți simptomele și funcția. Uneori, ei vă pot recomanda să vă luați timp liber de la serviciu, fie pentru o vacanță, fie în concediu pentru invaliditate.
Dr. Carteron este imunolog și reumatolog. A absolvit Facultatea de Medicină a Universității Johns Hopkins. Este membru al facultății clinice în medicină la Universitatea din California, San Francisco, îndrumând semeni în reumatologie în curs de formare. Ea oferă, de asemenea, servicii de consultanță pentru pacienți individuali, biofarmă și organizații nonprofit. Este cofondatoare a Fundației HealthWell și a unui Program de sănătate pentru femei. Lucrările sale se concentrează pe sindromul Sjogren, o boală autoimună, și este președintă a Ghidurilor de practică clinică reumatologică pentru Sjogren’s Syndrome Foundation. Ea se bucură de timpul petrecut în Valea Napa împreună cu familia și servind ca mijlocitoare.
