Biopsie rectală

Ce este biopsia rectală?

O biopsie rectală este o procedură utilizată pentru a extrage o probă de țesut din rect pentru analize de laborator. Rectul este cel mai mic 6 centimetri al intestinului gros, situat chiar deasupra canalului anal. Scopul rectului este de a depozita deșeurile solide ale corpului până când sunt eliberate.

O biopsie rectală este un instrument important pentru determinarea cauzelor anomaliilor din rect. Ajută la diagnosticarea problemelor identificate în testele de screening, cum ar fi anoscopia sau sigmoidoscopia.

Anoscopia și sigmoidoscopia utilizează fiecare un tip diferit de scop pentru a observa căptușeala interioară a colonului și rectului. Testele pot identifica prezența unor afecțiuni precum tumori, polipi, sângerări sau inflamații.

Cu toate acestea, aceste teste sunt limitate la determinarea cauzelor acestor anomalii. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să comande mai multe teste înainte de a vă putea oferi un diagnostic.

Utilizări diagnostice ale unei biopsii rectale

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie rectală pentru:

• identificați cauza sângelui, mucusului sau puroiului în scaun
• determina cauzele tumorilor, chisturilor sau maselor identificate intr-un test de screening rectal
• confirmați diagnosticul de amiloidoză (o afecțiune în care proteinele anormale numite amiloide se acumulează în organele dvs. și se răspândesc prin corp)
• faceți un diagnostic definitiv al cancerului rectal

Pregătirea pentru o biopsie rectală

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate din biopsia rectală, este necesar ca medicul dumneavoastră să vadă clar rectul. Acest lucru necesită ca intestinele tale să fie goale. De obicei, vi se va da o clismă sau un laxativ pentru a vă ajuta să vă goliți intestinele.

Ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră orice medicament pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care îl luați. Discutați despre modul în care acestea ar trebui utilizate înainte și în timpul testului.

Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta procedura, mai ales dacă biopsia face parte dintr-o sigmoidoscopie. Aceste medicamente pot include:

• anticoagulante (diluanți ai sângelui)
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirină (Bufferin) sau ibuprofen (Advil)
• orice medicamente care afectează coagularea sângelui
• suplimente pe bază de plante sau dietetice

Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, pentru a vă asigura că fătul nu este afectat.

Procedura de biopsie rectală

O biopsie rectală se efectuează de obicei în timpul unei anoscopii sau sigmoidoscopii. Aceste teste sunt proceduri ambulatorii, ceea ce înseamnă că veți putea merge acasă după aceea. Acestea sunt de obicei făcute de un gastroenterolog sau chirurg.

Anoscopie

O anoscopie se efectuează de obicei în cabinetul unui medic. Acest test folosește un scop luminat numit anoscop. Obiectivul permite medicului să vadă cele mai joase 2 inci ale canalului anal și rectul inferior. Se poate utiliza și un proctoscop, care este mai lung decât un anoscop.

Sigmoidoscopie

O sigmoidoscopie poate fi efectuată într-un spital, un centru chirurgical ambulatoriu sau într-un cabinet medical special echipat.

Acest test folosește un domeniu de aplicare mult mai lung. Un sigmoidoscop permite medicului să vadă mai departe în intestinul gros, pe lângă rect și în colon. Este un tub flexibil, luminat, care are o lungime de peste 2 metri. Are o cameră care transmite imagini video către un monitor. Imaginile îl ajută pe medic să ghideze sigmoidoscopul prin rect și colon.

Procedura

Pregătirile pentru ambele tipuri de proceduri sunt similare. Sigmoidoscopia, care este procedura mai complicată, durează aproximativ 20 de minute. Luarea unei biopsii rectale poate prelungi ușor timpul pe care îl va dura procedura.

De obicei, anestezia generală, sedativele și medicamentele antialgice nu sunt administrate pentru proceduri. Veți fi poziționat culcat pe partea stângă pe o masă de examinare. Îți vei trage genunchii spre piept.

Medicul dumneavoastră va efectua o examinare rectală digitală. Un lubrifiant va fi aplicat pe un deget înmănușat, care va fi introdus ușor în anusul dumneavoastră. Examenul inițial constă în verificarea obstacolelor care pot interfera cu scopul.

Nu ar trebui să simțiți nicio durere în timpul examinării rectale digitale, dar este posibil să simțiți presiune. Medicul dumneavoastră va introduce apoi luneta lubrifiată. Veți simți presiune atunci când obiectivul este introdus și s-ar putea să vă simțiți crampe, ca și cum ar fi nevoie să treceți gaz sau să aveți o mișcare intestinală.

Dacă aveți o sigmoidoscopie, aerul va fi introdus în colon prin lunetă. Acest lucru umflă colonul pentru a permite medicului să vadă zona mai clar. Dacă există obstacole în lichid sau scaune, medicul dumneavoastră poate utiliza aspirația pentru a le îndepărta. Vi se poate cere să schimbați poziția pentru a permite medicului să modifice poziția lunetei.

Medicul dumneavoastră va elimina un eșantion din orice țesut anormal pe care îl găsesc în rect. Biopsia va fi extrasă cu o perie, tampon, cateter de aspirație sau forceps. Nu trebuie să simțiți durere din cauza îndepărtării țesuturilor.

Electrocauterizarea sau căldura poate fi utilizată pentru a opri orice sângerare care rezultă din îndepărtarea țesuturilor. Când procedura s-a încheiat, scopul este îndepărtat încet din corpul dumneavoastră.

Recuperarea după o biopsie rectală

Gradul în care trebuie să vă recuperați va depinde de tipul de procedură care a fost utilizată pentru colectarea biopsiei rectale.

După o sigmoidoscopie flexibilă, este posibil să aveți balonări din aerul care a fost introdus în colon. Acest lucru poate duce la disconfort abdominal sau la trecerea gazelor timp de câteva ore după procedură.

Nu este neobișnuit să găsiți o cantitate mică de sânge în prima mișcare intestinală după biopsia rectală. Cu toate acestea, trebuie să vă contactați medicul dacă aveți:

• dureri abdominale extreme
• febră
• mai mult de o mișcare intestinală sângeroasă, mai ales dacă sângerarea este grea sau coagulată
• o senzație de leșin

Vă puteți relua dieta normală și activitățile de îndată ce procedura s-a încheiat.

Riscurile unei biopsii rectale

O biopsie rectală poate oferi date valoroase pentru diagnosticarea țesutului anormal din rect. În cazurile în care cancerul este o problemă, procedura poate oferi un diagnostic definitiv.

Cu toate acestea, o biopsie rectală, ca orice procedură invazivă, prezintă riscul de deteriorare internă a organului vizat sau a zonelor din apropiere. Riscurile potențiale ale unei biopsii rectale includ:

• sângerare
• perforarea intestinului (ruperea intestinului)
• dificultate la urinare

Aceste riscuri sunt foarte rare.

Înțelegerea rezultatelor unei biopsii rectale

Proba de țesut care a fost preluată în timpul biopsiei rectale va fi trimisă la laborator pentru examinare. Un patolog - un medic specializat în diagnosticul bolii - va examina țesutul. Un raport asupra constatărilor va fi trimis medicului dumneavoastră.

Dacă rezultatele biopsiei rectale sunt normale, rezultatele vor indica următoarele:

• Anusul și rectul sunt normale ca mărime și aspect.
• Nu există sângerări.
• Nu s-au găsit polipi, hemoroizi, chisturi sau tumori.
• Nu s-au observat anomalii.

Dacă rezultatele biopsiei rectale sunt anormale, este posibil ca medicul să fi constatat:

• amiloidoză, care implică acumularea anormală a unui anumit tip de proteină
• abcese
• infecţie
• inflamaţie
• polipi sau alte creșteri anormale
• tumori

Rezultatele anormale ale biopsiei rectale pot indica, de asemenea, un diagnostic pozitiv pentru:

• cancer
• Boala Crohn, o boală inflamatorie a intestinului care afectează tractul gastro-intestinal
• Boala Hirschsprung, o boală intestinală care poate provoca o obstrucție
• colita ulcerativă, o boală inflamatorie a intestinului care afectează colonul și rectul

Medicul dumneavoastră vă poate solicita mai multe teste de laborator sau examene fizice înainte de a putea ajunge la un diagnostic.