Hidronefroză

Ce este hidronefroza?

Hidronefroza este o afecțiune care apare de obicei atunci când un rinichi se umflă din cauza faptului că urina nu reușește să se scurgă corespunzător din rinichi în vezică. Această umflare afectează cel mai frecvent un singur rinichi, dar poate implica ambii rinichi.

Hidronefroza nu este o boală primară. Este o afecțiune secundară care rezultă din alte boli de bază. Este structural și este rezultatul unui blocaj sau obstrucție a tractului urinar. Se spune că hidronefroza afectează aproximativ 1 din 100 de bebeluși.

Care sunt simptomele hidronefrozei?

În mod normal, urina curge prin tractul urinar cu o presiune minimă. Presiunea poate crește dacă există o obstrucție în tractul urinar. După ce urina se acumulează pentru o perioadă îndelungată, rinichii se pot mări.

Rinichiul dvs. poate deveni atât de îmbibat de urină încât începe să apese asupra organelor din apropiere. Dacă este lăsată netratată prea mult timp, această presiune poate determina rinichii să-și piardă funcția permanent.

Simptomele ușoare ale hidronefrozei includ urinarea mai frecventă și dorința crescută de a urina. Alte simptome potențial severe pe care le puteți prezenta sunt:

• durere în abdomen sau flanc
• greaţă
• vărsături
• durere la urinare
• golirea incompletă sau golirea vezicii urinare
• o febră

Întreruperea fluxului de urină crește șansele de a vă infecta cu tractul urinar (ITU). Acesta este motivul pentru care ITU sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale hidronefrozei. Unele semne ale unei UTI includ:

• urină tulbure
• urinare dureroasă
• ars de urinare
• un flux slab de urină
• dureri de spate
• durere a vezicii urinare
• o febră
• frisoane

Dacă vedeți semne de hidronefroză, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a vorbi despre simptomele dumneavoastră. UTI netratate pot duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi pielonefrita, o infecție a rinichilor și sepsis, o infecție în sânge sau otrăvirea sângelui.

Ce cauzează hidronefroza?

Hidronefroza nu este o boală. În schimb, se poate datora unor afecțiuni interne și externe care afectează rinichii și sistemul de colectare urinară.

Una dintre cele mai frecvente cauze de hidronefroză este uropatia obstructivă unilaterală acută. Aceasta este dezvoltarea bruscă a unei obstrucții la unul dintre uretere, care sunt tuburile care vă conectează rinichii cu vezica urinară.

Cea mai frecventă cauză a acestui blocaj este o piatră la rinichi, dar cicatricile și cheagurile de sânge pot provoca, de asemenea, uropatie obstructivă unilaterală acută.

Un ureter blocat poate determina urina să revină în rinichi, ceea ce provoacă umflături. Această reflux de urină este cunoscut sub numele de reflux vezicoureteral (VUR).

Alte cauze potențiale ale blocajului includ:

• o îndoială în joncțiunea ureteropelvică, care este locul în care ureterul se întâlnește cu pelvisul rinichiului
• o glandă de prostată mărită la bărbați, care se poate datora hiperplaziei benigne de prostată (BPH) sau prostatitei
• sarcină, care determină o compresie din cauza creșterii fătului
• tumori în sau în apropierea ureterului
• o îngustare a ureterului de la o leziune sau un defect congenital

Cum este diagnosticată hidronefroza?

Obținerea unui diagnostic cât mai devreme este extrem de importantă. Rinichii dvs. ar putea fi deteriorați permanent dacă starea dumneavoastră nu este tratată prea mult timp.

Medicul dumneavoastră va începe probabil prin obținerea unei evaluări generale a stării dumneavoastră de sănătate și apoi se va concentra asupra oricăror simptome urinare pe care le-ați putea avea. Este posibil, de asemenea, să vă simtă rinichiul mărit prin masarea ușoară a abdomenului și a zonei flancului.

Medicul dumneavoastră poate folosi un cateter pentru a scurge o parte din urină din vezica urinară.

Dacă nu reușesc să elibereze o cantitate mare de urină în acest fel, ar putea însemna că obstrucția dvs. se află în vezica urinară sau în uretra. Uretra este un tub care transportă urina din vezica urinară către exteriorul corpului.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească, de asemenea, să efectueze o ecografie renală sau o tomografie CT pentru a arunca o privire mai atentă asupra gradului de umflare și, eventual, pentru a localiza zona blocajului.

Ambele proceduri permit medicului dumneavoastră să vadă o imagine a interiorului corpului, dar ecografia renală este, în general, considerată standardul de aur pentru diagnosticul hidronefrozei. Permite medicului dumneavoastră să vă privească mai atent rinichii.

Care sunt opțiunile de tratament pentru hidronefroză?

Tratamentul pentru hidronefroză se concentrează în principal pe eliminarea oricărui lucru care blochează fluxul de urină. Opțiunea de tratament pe care medicul dumneavoastră o alege pentru dvs. va depinde de cauza obstrucției dumneavoastră.

Dacă un ureter blocat vă cauzează afecțiunea, medicul dumneavoastră ar putea fi necesar să efectueze oricare dintre următoarele:

• introduceți un stent ureteral, care este un tub care permite ureterului să se scurgă în vezică
• introduceți un tub de nefrostomie, care permite scurgerea urinei blocate prin spate
• prescrie antibiotice pentru a controla infecția

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze obstrucția cu o intervenție chirurgicală. Dacă ceva precum țesutul cicatricial sau un cheag de sânge cauzează blocarea, medicul dumneavoastră ar putea elimina complet zona afectată. Ei pot apoi reconecta capetele sănătoase ale ureterului pentru a restabili fluxul normal de urină.

Dacă cauza hidronefrozei dvs. este o piatră la rinichi, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a o elimina. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală endoscopică, care implică utilizarea unor instrumente mici pentru a efectua procedura. Acest lucru reduce drastic timpul de vindecare și recuperare.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că nu dezvoltați o infecție renală.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă primiți un tratament devreme, perspectivele dvs. sunt bune. Îndepărtarea obstrucției este esențială pentru ca rinichii să revină la funcționarea normală. Dacă hidronefroza necesită intervenție chirurgicală, rata de succes a unei recuperări complete este estimată la 95%.

Î:

Cine este expus riscului de hidronefroză?

A:

Există mai multe grupuri demografice despre care se consideră că prezintă un risc crescut de hidronefroză. Aceste grupuri includ:

• femeile însărcinate, datorită creșterii uterului care poate comprima ureterele
• bărbați cu vârsta peste 50 de ani, din cauza măririi prostatei sau a cancerului de prostată
• femei active din punct de vedere sexual, datorită riscului lor de infecții recurente ale tractului urinar
• persoanele care sunt predispuse la pietre la rinichi recurente

Steve Kim, MDRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.