O fistulă perilimfă (PLF) este o ruptură în oricare dintre membranele care vă separă urechea medie și cea internă.
Urechea ta medie este plină de aer. Urechea ta internă, pe de altă parte, este umplută cu un lichid numit perilimf. De obicei, membranele subțiri la deschiderile numite ferestre ovale și rotunde vă separă urechea interioară și cea medie.
Dar aceste membrane se pot rupe sau rupe, ceea ce poate provoca lichidul perilimfatic din urechea internă să curgă în urechea medie.
Acest schimb de lichide poate provoca modificări ale presiunii care vă afectează echilibrul și auzul.
Care sunt simptomele?
Simptomele unei fistule perilymph pot include:
- un sentiment de plenitudine în ureche
- pierderea bruscă a auzului
- pierderea auzului care vine și pleacă
- amețeli sau vertij
- greață persistentă, ușoară
- pierderea memoriei
- rau de miscare
- un sentiment de a fi dezechilibrat, de multe ori într-o parte
- dureri de cap
- sunând în urechi
S-ar putea să constatați că simptomele dvs. se agravează atunci când:
- experimentezi schimbări de altitudine
- ridica ceva greu
- strănut
- tuse
- a rade
Unele persoane nu prezintă simptome, în timp ce altele au simptome foarte ușoare, care sunt greu de observat. Unii oameni raportează că pur și simplu se simt puțin „oprit”.
Rețineți că fistulele perilimfe tind să afecteze o singură ureche pe rând. Cu toate acestea, traumatismele severe ale capului pot duce la fistule bilaterale de perilimf în cazuri rare.
Ce o provoacă?
Fistulele perilimfe se pot întâmpla după ce suferiți traumatisme craniene sau barotraume (care implică modificări extreme și rapide ale presiunii). Aceste schimbări de presiune extremă pot apărea dintr-o serie de lucruri, inclusiv călătoriile cu avionul, scufundările, nașterea și ridicarea grele.
Alte cauze potențiale includ:
- experimentând biciuire
- puncându-vă timpanul
- fiind expus la sunete foarte puternice, inclusiv focuri de armă sau sirene, aproape de ureche
- infecții urechii grave sau frecvente
- suflându-ți nasul foarte tare
Fistulele perilimfe pot fi prezente și la naștere în unele cazuri.
Unii oameni raportează apariția fistulelor perilimfice spontane fără cauză aparentă. Cu toate acestea, în aceste cazuri, cauza principală ar putea fi o vătămare veche sau ceva care nu a provocat simptome imediate.
Cum este diagnosticat?
Poate fi dificil să se diagnosticheze o fistulă perilymph. Simptomele care apar după traume, cum ar fi amețelile, ar putea fi legate de alte afecțiuni, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice cu o contuzie.
Simptomele generale ale fistulei perilymph sunt, de asemenea, foarte asemănătoare cu cele ale bolii Ménière, o tulburare a urechii interne care cauzează dificultăți de echilibru și pierderea auzului. Abordările de tratament pentru cele două afecțiuni diferă, deci este important să obțineți un diagnostic precis de la furnizorul dvs. de asistență medicală.
Pentru a restrânge cauzele potențiale ale simptomelor, acestea pot utiliza o varietate de teste, inclusiv:
- teste auditive
- teste de echilibru
- CT scanează
- Scanări RMN
- un test de electrococleografie, care analizează activitatea urechii interne ca răspuns la sunete, pentru a determina dacă există o cantitate anormală de presiune a fluidului în urechea internă
- un test de fistula perilymph, care urmărește mișcările ochilor în timp ce presiunea este aplicată pe canalul auditiv extern
De obicei, o combinație a istoricului medical și a rezultatelor testelor poate oferi suficiente informații pentru a diagnostica prezumtiv o fistulă perilimfă. Confirmarea poate proveni dintr-o scanare RMN sau CT sau cu explorare chirurgicală.
Cum se tratează?
Există mai multe opțiuni pentru tratament, în funcție de simptomele pe care le experimentați.
Odihna la pat sau activitate restrânsă timp de una până la două săptămâni este uneori prima abordare a tratamentului. Dacă acest lucru duce la îmbunătățire, medicul dumneavoastră vă poate recomanda odihnă suplimentară la pat pentru a vedea dacă îmbunătățirea continuă.
Există, de asemenea, un tratament destul de nou numit injecție cu patch-uri de sânge care poate ajuta. Acesta poate fi folosit ca prima linie de tratament.
Acest tratament implică injectarea propriului sânge în urechea medie, care, la rândul său, acoperă membrana ferestrei defectă. O revizuire din 2016 a analizat 12 cazuri de fistulă perilymph suspectată. Simptomele s-au îmbunătățit pentru toți, cu excepția unei persoane.
Necesită vreodată intervenție chirurgicală?
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală, mai ales dacă alte tratamente nu par să funcționeze.
Procedura durează în general între 30 și 60 de minute. Timpanul dvs. va fi ridicat prin canalul urechii, astfel încât grefele de țesut să poată fi plasate peste membrane între urechea internă și cea medie.
Amețeala se îmbunătățește adesea după operație, dar unele cercetări sugerează că pierderea auzului s-ar putea să nu se amelioreze, chiar și cu intervenția chirurgicală.
După operație, este important să vă limitați activitatea timp de trei zile. Și pentru următoarele câteva săptămâni până la o lună, va trebui să:
- evitați să ridicați mai mult de 10 kilograme
- evitați activitățile care ar putea provoca eforturi, inclusiv scufundări și ridicarea greutăților
- dormi cu capul ridicat
Este important să urmați toate recomandările furnizorilor de servicii medicale după operație. Perioada de recuperare poate părea lungă, dar tensionarea fistulei înainte ca aceasta să se vindece complet poate duce la o fistulă persistentă.
Care este perspectiva?
Diagnosticarea și tratarea unei fistule perilimfe pot fi provocatoare, dar este important să obțineți un diagnostic și un tratament precis. Contactați imediat furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți amețeli și pierderea auzului, chiar și pierderea minoră a auzului, după un traumatism la ureche sau la cap.
Unele fistule perilimfe se vindecă singure cu odihnă, dar în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de un plasture de sânge sau de o intervenție chirurgicală. Deși procedura în sine este destul de rapidă, va dura aproximativ o lună pentru recuperarea completă.
